小儿肺炎常用中医外治法

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿音，也有不发热而咳喘重者。

小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型，可归属于中医的外感、咳嗽、喘证等范畴。以下提供几种方法可有效治疗小儿肺炎，仅供参考。

1.雾化吸入

药物：双黄连粉针剂（由银花、连翘、黄芩提取物制成）。

用法：将双黄连粉针剂1支（600mg），溶于20ml生理盐水中，1岁以下小儿取溶液5～10ml，1～3岁10～15ml，3岁以上15～20ml，作超声雾化吸入，每日2次。

按：陈尔明用上方治疗小儿肺炎68例，并与52例用病毒唑及抗生素雾化吸入组作对照，两组病例均以青霉素或红霉素做抗感染治疗。经治1周，结果：治疗组痊愈55例，好转10例，无效3例，总有效率95.6%；对照组痊愈30例，好转13例，无效9例，总有效率82.7%。经统计学处理有显著性差异。撰文介绍于《浙江中医杂志》1995年10期。

侯婷用丹参注射液6ml，鱼腥草注射液８ml作超声雾化吸入治疗小儿肺炎55例，1～2个疗程，治愈42例，好转11例，无效2例，总有效率96.36%。报道于《中医外治杂志》2003年1期。

超声雾化吸入疗法是一种先进的医疗技术，起雾量大，微粒小而均匀，温度适宜，患儿易于接受。如能按照中医辨证拟方遣药，疗效将会进一步提高。但制剂必须经蒸馏、提取、浓缩、灭菌等工艺，制成无颗粒的溶液，其雾粒以不超过5μm为宜。使用前器械应严格消毒，以防医源性感染。

2.消罗散外敷

药物及制备：丁香、肉桂各10g，白芥子、生大黄、黄芩、黄柏、山栀、杏仁、桃仁各50g，共研细末。

用法：用时取30g，以温水调成厚糊状，摊在白布上约8cm×10cm×0.5cm大小，贴于两肩胛骨内侧肺底部或湿音闻及处，胶布固定，12小时后取下。

按：启东市传染病医院夏锡昌医师，用此方治疗小儿支气管肺炎、喘息性支气管炎湿音难消50例，贴药1次痊愈42例，2次痊愈6例，好转1例，无效1例，临床治愈率96%。1989年10月在首届全国中医外治学术经验交流会上介绍。

3.莨菪消喘膏穴敷

药物及制备：炙白芥子、元胡、细辛、甘遂按2∶2∶2∶1的比例，研成粉末，密封保存。

用法：每次取药粉5g，以东莨菪碱0.6mg注射液混合成膏状，分成2等份，每份压成2cm直径的药饼，置于3.5cm×3.5cm胶布中心，贴敷于穴位上，一般2～8小时局部有痒、烧灼、疼痛感觉，即可取掉药饼。取穴：肺俞、膈俞、百劳、膏肓及阿是穴（肺部音显著处）。

按：刘怡湘等用此法治疗小儿肺炎肺部音消失迟缓者80例，另以两种或两种以上足量的抗生素治疗80例作为对照，结果肺部音消失时间：3天以内分别为24、7例，3～5天为36、8例，6～8天为16、31例，8天以上为4、34例，平均为4、7.8天。治疗组优于对照组（P＜0.01）。报道于《中医杂志》1994年10期。

4.杏栀散外敷

药物及制备：杏仁、桃仁、栀子各等分，研末备用。

用法：取适量药末以鸡蛋清调成糊状，摊于纱布上，敷膻中穴，保持温度，1日1换。

按：李素芳用上方治疗300例肺炎患儿，结果：治愈263例（87.7%）；有效31例（10.3%）；无效6例（2%）。报道于《中医外治杂志》1991年试刊号。

5.麻黄白芥散

药物及制备：麻黄30g，白芥子20g，研末，备用。

用法：取适量药末，用鲜生姜汁调制成饼如小儿掌大，以双侧肺俞为中心直接贴敷于背部，每晚1次，每次不超过15分钟，以皮肤发红为度，可连敷3日。

按：彭暾以上方贴治小儿喉中痰鸣89例，3天内有84例痰鸣解除，双肺音消失，其中1天见效者24例，2天见效者43例，3天见效者17例，总有效率为94.4%。报道于《中医外治杂志》1993年2期。

6.四子散

药物及制备：白芥子、苏子、莱菔子、葶苈子各等分，研细末，装瓶备用。

用法：取上药末30g，加麦面粉等量，加温开水调成糊状，涂在棉布或数层纱布上，厚度3cm，贴于患儿胸、背部，注意避开心脏部位，外面再用干布或毛巾包好，10～15分钟，待皮肤发红，即可取下，再用温湿纱布擦拭干净，让患儿盖好衣被睡觉，每日2～3次，3日为1个疗程。一般不超过2个疗程则愈。

按：吕振金用上方敷贴治疗小儿肺炎54例，结果：痊愈32例（59%），显效22例（41%），总有效率100%。报道于《中医外治杂志》1993年3期。

王恩明等用食用芥末70g，加少许面粉调成糊状，敷胸20分钟左右，每天1次，7～10天为1个疗程，治疗小儿肺炎30例，7天内湿音消失21例，8～10天8例，1例无效。于1992年全国第二届中医外治学术交流会上介绍。