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治疗肾阴虚——就用六味地黄丸 | 同仁堂中成药知识






说起六味地黄丸,很少有人不知道。


但是,很多人对六味地黄丸的了解,只是简单停留在补肾的层面,这样理解是不全面的。



六味地黄丸  


【处方来源】宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的基础方剂,因其疗效显著,而被后世成为开创了“滋阴大法”,成为后世滋补肾阴的基础方剂。


【成份】熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。


【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。


【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸、水蜜丸一次60g、软胶囊1次3粒,一日2次,浓缩丸1次8丸,一日3次。


【临床应用】对因肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣如丝、失眠健忘、盗汗遗精、腰膝酸痛、口燥消渴等病症,均有明显的治疗和改善症状作用。


临床常用于:高血压、糖尿病、慢性咽炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性前列腺炎、神经衰弱、失眠症、更年期综合征、骨质疏松征、骨骼生长障碍、小儿发育迟缓、脱发、手足皴裂、反复口腔溃疡、再障碍贫血、视神经炎、中心性视网膜炎以及亚健康人群属肝肾阴虚见上述证候者,也可用于对抗放、化疗产生的毒副作用。


【注意事项】


1.感冒及其它急性病期间,不宜服用六味类补益药*。


2.慢性腹泻、大便稀软不成型的脾胃虚寒者慎用。


来源:同仁堂中成药用药指南


注:*六味类补益药:

六味地黄丸经过历代医师的努力,还衍生出了“六味门”,门中各位功效不同,可供大家选用。包括知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸等






一、哪些人需要吃六味地黄丸?


答:主要是肾阴虚的人。


专家提醒,六味地黄丸的功效众多,补肾也只是其中一种功效。不过大家要了解的是,这里的补肾,补的是肾阴虚,并不是肾阳虚,所以可不是所有的肾虚都可以使用六味地黄丸!



肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖,主骨生髓,开窍于耳,其华在发。 

 

怎么理解这句话呢?


我们从一个人身体的头部开始说:头发开始稀疏了,头发早白,耳聋,耳鸣,牙齿松动、脱落腰疼,腰酸,骨质疏松,尿频,尿不尽。如果身体出现这样的表象的时候呢,就说明我们的肾虚了。



如何区分肾阳虚和肾阴虚呢?


这里教大家一个简便的区分方法:


1.肾阴虚:


晚上睡觉时出汗,心烦暴躁、坐立不安、五心烦热,不管是冬天还是夏天,手脚永远是热的,热得手心里老出汗,热得就得喝个凉水、吃个冰棍才觉得舒服,最不喜欢喝热水,最讨厌过夏天。简单归纳:阴虚的症状就像是热锅上的蚂蚁。用一个代表词来形容:烦热


2.肾阳虚:


怕寒,手脚冰凉,喜喝热水,喜夏怕冬,面色苍白,小便不利,量多清长;简单归纳:阳虚的症状就像是掉入了冰窖里。用一个代表词来形容:


如果您的身体出现:烦热,这个症状的话,我们推荐您,治疗肾阴亏虚的经典方:六味地黄丸。






二、哪些人不适合吃六味地黄丸?



第一,是有湿热的人。


湿热证的常见临床表现:发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛,口苦,胸痞,尿黄而短,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。


湿热流注关节则谓湿热痹证,侵犯脏腑时,可出现脾胃湿热(湿热蕴脾)、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等证。通俗来讲就是舌苔厚、黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后),胃肠里面胀闷,大便不成形,这些是体内有湿热的人的诊断指征,需要排除。


第二,阳虚的人。


所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的,但此时不要马上补阴,阳虚的诊断指征是舌质颜色淡,脉搏跳动多数是缓慢的,下肢发凉,怕冷,尿是清长的。


心阳虚:兼见心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁。


肝阳虚:兼见头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,情绪抑郁。


脾阳虚:兼见食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸。


肾阳虚:兼见腰膝酸软,小便频数或癃闭不通,阳痿早泄,性功能衰退。


肺阳虚:咳嗽气短,呼吸无力,声低懒言,痰如白沫。



这部分人要先补阳,再补阴,或者两者同时进行(比如金匮肾气丸就是这个作用)。


第三,脾胃功能弱的人。


由于传统中医认为,六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质,所以长时间服用会导致脾胃不振,所以要慎重服用.


可以用砂仁一个,捣碎,泡开水,用这个水来冲服六味地黄丸,这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃,就化解掉了熟地的滞腻之性,同时砂仁还可以引药气归肾经,一举两得。





三、六味地黄丸的剂型选择:



说到六味地黄丸,这个经典的治疗肾阴虚的基础方,现在市面上有多种的剂型,比如:水蜜丸、浓缩丸、大蜜丸、胶囊。


该怎么去选择呢?


总的来说

它们的功效是一样的

只是剂型不同



1.六味地黄丸(浓缩丸)(120粒/瓶) 6盒一个疗程,用法用量:一次服用8粒,一日三次,饭前用半小时温水送服。


2.六味地黄丸(水蜜丸)(360粒/瓶) 5盒一个疗程,用法用量:一次服用30粒,一日2次,早晚饭前半小时用温水送服。


3.六味地黄丸(大蜜丸)(9g*10丸) 6盒一个疗程,用法用量:一次一丸,一日2次,早晚饭前半小时用温水送服。


4.六味地黄软胶囊(60粒/瓶)口服,3盒1个疗程。每次3粒,一日2次。早晚饭前半小时用温水送服。



同点:


从功效方面来说,六味地黄系列的药品均用于:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精等症状。
  

同点:



1.水蜜丸系将药材细粉用蜜水为粘合剂泛制而成的小球形干燥丸剂。


2.浓缩丸系指将部分药材提取液浓缩成膏与某些药材的细粉或加适宜的赋形剂制成的丸药。


3.大蜜丸宜于吸收消化,尤其是对脾胃虚弱者、老年人、儿童,服用大蜜丸要优于服用除口服液外的其它口服剂型。


总的来说,只要是肾阴虚的患者,不分男女都是可以服用的。但每人的体质还是有本质上的区别,建议服用药物前,咨询专业医师和药师。


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引用 体质与中成药(三):阴虚体质 - 成靖的日志 - 网易博客
5种用于肾的中成药,值得转发收藏呦
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