科普∣这是你必须知道的老年人饮水指南

水是地球上最常见的物质之一，

是包括人类在内所有生命生存的重要资源，

是生物体最重要的组成部分。

有这么一首“打油诗”——

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晨起睡前能防病，

少量多次均衡好。

主动饮水要做到，

猛喝暴饮真不好。

'

对于老年人来说，

足量饮水对维持和促进健康有着更加重要的意义。

老年人缺水的危害： 

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脑血栓

        血液黏稠主要原因就是体内缺水。夜间失水最为严重，血小板凝聚力与黏附力加强，因而清晨是脑血栓的发病高峰。

2

加速衰老

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心律失常

        当血容量明显降低时，可诱发心房颤动，出现头晕、胸闷、乏力等表现。临床医生对这类病人曾采取电流电击复律，结果无效，而迅速静脉补液扩容后立即恢复窦性心律，可见，失水是心律失常的祸根之一。

老年人饮水误区： 

1、口渴时才喝水

        老年人由于身体各器官的功能下降，循环系统较差，神经系统敏感性降低，所以常会出现身体缺水而不“口渴”的情况，人感到口渴时，体内水分已丧失，可能出现心烦和少尿等身体不适，“口渴”已经是身体缺水的征兆了。

2、害怕尿频不敢喝水

        由于老年人的膀胱储尿能力小，功能减退及疾病因素造成老年人有尿频现象，导致有些老年人不敢喝水。老年人应从自身的情况出发，酌情少饮水，而非不喝水。

（老年人应从自身的情况出发，酌情少饮水，而非不喝水。）

3、糖尿病多尿要控制饮水

        如果糖尿病老人尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,体内失水达到10%时,就会感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水达到20%,就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降,甚至危及生命。糖尿病人应少量多次饮水。

4、尿少，没有必要控制饮水

        肾功能障碍的老人，不能一味多喝水，应根据尿量多 少决定饮水量，一天饮水量=500ml+前一天尿量。

5、晚上睡觉前应大量喝水，以免夜间口渴

        合并心、肾功能障碍的老人，夜间更应控制饮水量，以免加重水肿。较可取的做法是在睡前1小时左右饮用温开水或低糖低脂牛奶250毫升，并避免做较剧烈的运动，睡前再尽量排尿，以保障安稳充足的睡眠。

“正经的”老年人饮水指南： 

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喝多少量的水？

        2016年最新《中国居民膳食指南》提出老年人每天直接的饮水量应不少于1200 mL，以1500~1700 mL为宜。每次50~100 mL。

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什么时间喝水？

        常规建议：早晨起床一杯（200ml）、晚上睡前一杯（200ml）。

        清晨一杯水促进全身血液循环：晨起的第一杯水有“救命水”之称，因为夜间如果水分未及时补充,会使体内血容量相对不足, 血腔变窄, 加上清晨生理性的血压升高, 极易发生心脑血管疾病,特别是急性心肌梗塞。

        睡前一杯水防心脑血管病变：老人容易起夜不少人睡前不敢饮水, 怕增加起夜的频率,其实睡前一杯白开水对老人的健康很有益。因为老人睡觉时肌体代谢相对减缓, 血流速度也减缓, 血液稠度增高, 心脑血流阻力加大,容易发生缺血性心脑血管病变。喝上一杯白开水, 能有效降低血液黏度。

        

        其余的水在一天内尽可能均匀分成6-7次饮用，或通过喝汤饮茶补充水分。

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喝什么样的水？

        《中国居民膳食指南》明确指出：白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水。

        建议喝30摄氏度以下的温开水最好，这样不会过于刺激肠胃道的蠕动，不易造成血管收缩。

小贴士

1、对于精神障碍老人，应对陪护做好健康饮水指导。

2、如有特殊疾病如心肾功能不全，具体如何科学健康饮水应请专科医生进行指导。

参考文献：

1、EFSA. Scientific opinion on dietary reference values for water. EFSA J 2014;8:1459

2、Gandy J ; Le Bellego L ; König J ; Piekarz A ; Tavoularis G ; Tennant DR Recording of fluid, beverageand water intakes at the population level in Europe.The British journal of nutrition 2016 08; 116(4): 677-82

3、 Bellego L，Jean C，Jiménez L，et al． Understanding fluid consumption patterns to improve healthy hydration［J］． Nutr Today，2010，45( 6S) : S22 － S26．

4、 Alfredo KA，Seidel C，Ghosh A，et al． Using a relative health in_x0002_dicator ( ＲHI) metric to estimate health risk reductions in drink_x0002_ing water ［J］． Environ Monit Assess，2017，189( 3) : 124

5、中国居民膳食指南2016

6、曲亚斌．广东省不同区域成年居民饮水习惯比较分析.华南预防医学 2017 ,12(43):517－524．

供稿：东综合二区 马慧欣

编辑：温勃

图片来源网络

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