带状疱疹是一种临床常见病，是主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒感染性疾病。本病以中老年人居多，由于疼痛剧烈，患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量。本文作者采用针刺配合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹，疗效满意。
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符合带状疱疹急性期临床诊断标准[1]，临床表现为以胸背部、腰腹部神经分布区域剧烈疼痛。
非带状疱疹疼痛者；非胸背部、腰腹部带状疱疹者；合并严重精神疾病或器质性病变者；具有严重药物过敏史者。
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所有患者均采用针刺夹脊穴、局部围刺及刺络拔罐疗法。①针刺选穴：根据皮疹区选取相应夹脊穴、阿是穴。胸椎或腰椎棘突下旁开0.5寸取夹脊穴，取0.30mm×40mm无菌针灸针，局部穴位常规消毒，针尖向脊柱方向斜刺15～30mm，待有麻胀感即停止进针；根据皮疹区范围，在相应皮疹区上、下、左、右取阿是穴，取0.30mm×40mm无菌针灸针，常规消毒，针尖向皮疹区中心点方向斜刺进针，行平补平泻手法，留针30min，每日1次。10d为1个疗程。②刺络拔罐：皮疹区常规消毒，用梅花针叩刺皮疹区，强度以患者耐受为度，微微渗血后，在渗血处迅速拔罐，留罐5～10min，每3d治疗1次，3次为1个疗程。针刺治疗与刺络拔罐交替进行，刺络拔罐当天不针灸，若患者第1个疗程后疼痛明显改善，第2个疗程只采用针刺治疗。
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痊愈：疼痛感及伴发症状完全消失；显效：疼痛感及伴发症状明显减轻；好转：疼痛程度减轻，其他症状有所减轻；无效：症状无改善或加重。愈显率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
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中医认为，带状疱疹属于“蛇串疮”“缠腰火丹”等范畴，本病主要由于湿热火毒滞留肌肤、经络，正气不足而致气血瘀滞、经络不通，不通则痛，故中医治疗本病当以疏经通络、理气活血、祛瘀止痛为原则。夹脊穴位于足太阳膀胱经与督脉之间，针刺夹脊穴一方面可以调节二经经气，另一方面可增强机体的正气，疏通经络。现代医学认为，夹脊穴有脊神经根的后支分布，针刺夹脊穴可对相应的神经节产生一定的刺激，使神经节的痛觉纤维传导阻滞，提高患者的痛阈，同时通过调节体液及神经，影响交感神经末梢对化学介质的释放，达到镇痛的目的[2]。《灵枢·官针》载：“豹纹刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”局部围刺是由五刺之“豹纹刺”发展而来，局部围刺具有疏经通络、活血止痛、扶正祛邪等作用，其与针刺夹脊穴配合，使针感直达病所，直捣病灶。《灵枢·官针》载：“络刺者，刺小络之血脉也。”刺络源于九刺之“络刺”，《素问·皮部论》载：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”说明十二皮部与经络、脏腑密切相关，运用梅花针叩刺皮部，可激发脏腑经络功能，使邪气有所去向。拔罐疗法具有通经活络、行气活血、消肿止痛等作用，《灵枢·九针十二原》载：“菀陈则除之，去血脉也。”梅花针叩刺配合拔罐疗法具有解毒通络、活血化瘀、祛瘀生新的作用，缩短了疾病的病程，有利于皮损快速愈合。现代研究表明，梅花针配合拔罐疗法可扩张局部血管，改善血液循环，增加组织营养及供氧量，促进神经细胞功能恢复，达到止痛目的。同时还能促进淋巴循环，提升皮肤免疫因子释放，提高免疫功能，提高痛阈，产生镇痛作用[3]。由此可见，针刺配合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹疗效明显，可提高临床治愈率，明显改善患者的生活质量，并且操作简便、见效快、费用低、无明显不良反应，值得临床借鉴推广。
参考文献
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:139-140.
[2]张廷明.针刺夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹及后遗神经痛的价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(6):137-139.
[3]符健,张丽,杨京慧,等.双重火罐结合梅花针治疗带状疱疹后神经痛32例临床观察[J].中医杂志,2010,51(S1):219-220.
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