引言：人过而立，很多人就要面临“秃顶”之烦恼，更有甚者已在承受“灭顶”之灾，生活、事业不堪其扰，很多人自此丧失自信，丧失追求美的原动力和主动性。今天《原古》小编援引一篇关于“中医如何诊治秃顶”的文章，系统聊聊在中医体系之下，如何认识和预防“秃顶之困”。
名称：“脱发”中医典藏怎么看？
来源：“杏林朝霞”公众号
作者：解波
中医经典《内经》中称“脱发”为“毛拔”、“发坠”。“肾主骨生髓，其华在发”。“发为血之余”故养血补肾为治疗脱发的主要法则。其病机主要是：一是精血不足、肝肾阴虚，阴血亏损导致脱发。二是血热生风、血燥不能养发而发落。三是气血两虚、气虚血弱，不能荣润毛发。四是瘀血阻滞“皮里肉外血瘀，阻塞血络，不能养发，故发脱落”。
其实“脱发”不仅仅与“肾”有关，与中医的“五脏”及“气血”也都有密切的关系：
（一）
头发与五脏的关系
▼头发与肾的关系。肾为先天之本，是藏精之脏，不仅藏先天之精，还藏五脏六腑和水谷生化后天之精，滋养全身，是头发生长发育的物质基础，头发的生长与肾气的盛衰关系非常密切。《素问》曰：“肾者，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨”。意为肾脏为封藏精气的根本，为精所居之处，其荣华表现之处在头发，其充养的组织在骨。《素问》曰：“肾之合骨，其荣发也，其主脾也”。肾生髓，髓充于骨，骨之生长强实，依靠肾精之充盈，脑为髓之海，发为肾之外候，头发的生长滋润依赖于肾精之盛衰，肾精充盈则头发茂盛，光泽，肾精亏少，则头发干枯甚至脱落。总之，肾荣发也，发之生机实根于肾。
▼头发与肺的关系。《素问》曰：“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。”意指肺是气之根本，为魄所居之处。肺外合皮毛，上焦开发，宣发五谷之味，熏肤，充身，泽毛、 若雾露之溉，皮肤上的毛发，皮才得以温煦濡养。《素问》曰：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛……”指出了人的皮毛是由肺之经气所滋养。总之毛为肺之华，华就是外在表现之意。肺之盛衰，可从毛发的荣枯来推断。
▼头发与肝的关系。元代朱丹溪《格致余论》曰：“主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也。”肝主疏泄是指肝具有疏散宣泄的功能，能调畅十二经气机，促进血液运行。清代周学海《读医随笔》曰：“凡脏腑十二经之气化皆必借肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病。”十二经气血得肝之疏泄，方能行达于头，荣养头发。《素问》曰：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。”肝主藏血，具有调节十二经气血循环的作用，肝血充盛，疏泄条达，能使气血持续荣养头发。此外《灵枢》曰：“肝足厥阴之脉……属肝络胆……上出额，与督脉会于巅。”因此肝血可循经直达巅顶，荣养头发。
▼头发与脾的关系。《素问》曰：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”脾主运化水谷精微，有吸收，输布水谷精微以营养全身的功能。饮食进入胃后，经过胃的“腐熟”和小肠的“泌别清浊”，其中的水谷精微，必须通过脾的运化功能，才能加以吸收，并散布全身。气血是构成和维持人体生命的基本物质，而气和血都以水谷精微为主要的生成来源，因此脾胃为气血生化之源。头发的生长发育依赖于气血以及水谷精微的滋养。当脾的运化功能旺盛时，头发能得到充分的滋养而生长旺盛。若脾失健运，气血生化不足，则头发失养，就会枯槁、脱落。
▼头发与心的关系。《素问》曰：“诸血者，皆属于心”“心主身之血脉”。表明心主血脉，全身的血和脉都统属于心。心的“主血脉”功能，对整个人体的生命活动有十分重要的作用。人体各脏腑之所以能发挥其各自的功能，都离不开气血的充养，而气血要通过脉到达全身各处，是以心气推动为其动力的。当心气充沛，脉道通利，气血充盈，则头发得以充分滋养而生长旺盛，富有光泽；但当心气不足，脉道不利，气血亏虚，则头发失养，造成干枯、脱落。
（二）
头发与全身气血的关系
中医理论认为：气血是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。人体的气血来源于禀受父母的先天之精气，饮食中的水谷之精气和存在于自然界的清气。血是饮食物经过脾胃消化、吸收而生成的水谷精微化生而来。中医认为：气血同源，气能生血，血为气之母。气血之间能相互转化、相互作用。血的运作必须在气的推动下，气必须依附于血而存在。
气血对肌肤、毛发也有润养作用。“发为血之余，血亏则发枯”血对毛发起营养作用，血气旺盛则毛发也旺盛，血气虚亏则毛发枯萎、稀少或脱落。故明代王肯堂《证治准绳》曰：“血盛则荣于发，则须发美；若气血虚弱，经脉虚竭，不能容发，故须发脱落。”当各种原因致使血分病变时，如血热、血瘀、血燥等，都会引起毛发的病变，如脱落、白发等。《灵枢·经脉》曰：“脉不通则血不流，血不流则毛色不泽。”金代张从正《儒门事亲》曰：“人年少发早落或白屑者，此血热而太过也……血热而发反不茂。” 如清代王清任《医林改错》曰：“无病脱发，亦是血瘀”。总之，头发的生长与气血充盛有着密切联系。
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