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这方剂极有名!可用于肺炎、放化疗后的康复治疗

《伤寒论》有两味方剂,一味白虎汤,对应着秋天凉爽干燥之气。

组成:石膏(50g)  知母(18g)  炙甘草(6g)  粳米(9g)

其解热作用迅速,如一扫炎暑湿热,让秋季凉燥的气息降临大地,主治高热发烧。以白虎命名,是因中医认为“白虎”为西方金神,秋天在方位上属于西方, 在五行属于金。

另一味方剂,竹叶石膏汤,为白虎汤减去知母,加竹叶,半夏,麦门冬,人参而成。

对应着夏季暑湿之气及伤寒、温病,暑病之后,余热未清,气津两伤证。具有清气分热,清热生津,益气和胃之功效。以身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,虚烦不寐为表现,以舌红少苔,脉虚数为辨证。

组成:竹叶6g,石膏50g,半夏9g,麦门冬20g,人参6g,甘草(炙)6g,粳米10g。

用法:将前六味药煎好后,去渣,纳入粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,一日三次服。

此方由白虎汤减去知母,是因这是治疗余热未清,大热已去,不再需用知母如此苦寒的药物。

加竹叶、半夏、麦门冬,人参,是因:

竹叶体轻渗泄,清热除烦,配清敛肺胃的石膏,可清肺胃烦热。

半夏辛散温燥,主入脾胃兼入肺,能行水湿,降逆气。不仅和胃止呕,降肺胃逆气。更因生在夏至前后,为大自然阴阳交会之期,故可引阳入阴而使阴阳交会,改善烦躁不寐。

同时,石膏清敛肺胃是治标,半夏降胃气是治本。成为方子里不可缺少的力量。

麦门冬胃阴肺阴都能养,生津解渴,降燥除火,正对应此方的津液之伤。

还有气之伤,自是用人参最妙。

人参大补元气,元气为阴阳未分之原始之气,包括了元阴之气(阴气)和元阳之气(阳气),发源于肾,藏于丹田之内,通过经络运转到人体的全身,是人体生命的动力源泉。元气不充足,就会萎靡不振,气短神疲,不能产生足够的抗体或免疫力战胜疾病。

炙过的甘草,性味甘温,补三焦元气而散表寒,除邪热,缓正气,养阴血。可驱五脏六腑寒热邪气等。

再多讲一下用量最大的石膏。

石膏是一种盐类矿物,气味俱薄,重量能沉水,却气轻能升,是阴中有阳的药物。味甘辛,气大寒。甘能将养脾胃,辛使脾胃清气得升,生津止渴,寒能去除热烦,泻火之中长于清解。尤其对于胃火重来说,胃为燥土,得凉则安。

再讲一讲粳米。

在我国,用粳米煮粥以养生延年已有2000年的历史,历代名家皆有记载。

味甘,性平。入脾、胃经,可补中益气,健脾和胃,除烦渴。唐代医药学家孙思邈在《千金方·食治》中强调说,粳米能养胃气、长肌肉;《食鉴本草》也认为,粳米有补脾胃、养五脏、壮气力的良好功效。

热病后虚羸少气,调理方法,首重于饮食,一般不主张服药,所谓药补不如食补,选用易消化、营养丰富食品,少量多餐,禁忌辛辣、厚味、肥腻等食物。若余热未尽,气阴两伤,则非服药不可。否则时日迁延,更虚津液,形成其他病症。

此方加以粳米,正是食补与药补的结合。

由此,方以竹叶、石膏辛寒以散余热;人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津;半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气。使热祛烦除,气复津生,胃气调和,诸证自愈。

另,热病后身热,多呈低热,体温一般在37.5℃〜38℃,见于竹叶石膏汤证、小柴胡汤证及枳实栀子豉汤证。小柴胡汤证、枳实栀子豉汤证之发热,属邪热有余,多为热退后复热。本证之发热,为内热久燔,气阴损伤,肺胃两虚,热势仅较前为轻,而从未休止也。

临床常用于肺炎、麻疹或麻疹并发肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、糖尿病、小儿夏季热、中暑等病后期余热不清,耗伤气阴者。

此外,结核病,肿瘤病人放疗、化疗、手术后亦每见气阴亏损,低热不退,及时投用本方,症状多能改善。

医书中的临床运用:

1、上半日咳者,属胃中有火,竹叶石膏汤降泄之。(《张氏医通》)

2、脉虚数而渴,当以此汤治之。(《伤寒溯源集》)

3、治伤暑,发渴脉虚。(《兰台轨范》)

4、治伤寒、肺炎、麻疹等急性热病后期,余热不清,口渴、烦满、眠不安或恶心干呕,虚汗易出,或鼻出血、齿出血等。(《古方临床之运用》)

一个提醒:医家讲究辨证施治,用药请咨询医生哟!

       
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