固涩:止汗、止咳、止泻、涩精(精液、小便)、固崩漏、止带
★牡蛎散(体虚自汗、盗汗)
黄芪30g,牡蛎30g(益气固表,敛阴潜阳常用组合)
麻黄根30g(收敛止汗)
小麦30g(甘凉入心,养气阴,清虚热)
★九仙散(肺虚久咳)
罂粟壳(敛肺止咳)
桑白皮(清肺热)
款冬花,川贝母(降气);桔梗(宣肺)(润肺,清肺,化痰)(注重肺的气机)
五味子,乌梅(敛肺);阿胶(润肺)(养阴)
人参(培土生金)(益气)
★真人养脏汤(脾肾虚寒,久泻久痢)
罂粟壳36,诃子12(涩肠止泻);
肉豆蔻5(温中涩肠);肉桂8(温补脾肾)
人参6,白术6,炙甘草8(四君子汤-茯苓);
当归6,芍药16(养血活血,缓急止痛);
木香14(调气则后重自除)(补而不滞)
PS:当归,芍药;木香(调气和血)。联系芍药汤:芍药,当归(养血活血,缓急止痛;行血则便脓自愈)槟榔,木香(行气导滞;调气则后重自除)。肉豆蔻温中涩肠,联系四神丸,加上补骨脂可能效果更佳。
PSS:用药比例上,原方用量罂粟壳、木香用量大。如果人参用12g,木香28g;如果人参18g,木香42g……由此猜测,治疗痢疾,木香可以用大量,而行气耗气之说,不知道是否靠谱。那么四君子汤能应付这么大的理气药木香?就不得而知了。
★桃花汤(虚寒血痢):赤石脂 一斤(涩肠),干姜 一两(温中),粳米 一斤(益气)
★四神丸(脾肾阳虚肾泄)
肉豆蔻2,补骨脂4(温中涩肠)(二神丸)
五味子2,吴茱萸1(五味子散,治疗肾泄)
大枣5,生姜4(调和脾胃)
PS:四神丸、二神丸、五味子散、单味五味子、吴茱萸对肠管的自发性活动均有明显抑制作用,并能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的肠痉挛。
PSS:如果肉豆蔻10g,补骨脂20g,五味子10g,吴茱萸5g,大枣25g,生姜20g。
★金锁固精丸(肾虚不固之遗精)
沙苑子,芡实(补肾固精常用组合)
莲须;龙骨,牡蛎(涩精止遗)
莲子粉(补肾固精,清新养心,交通心肾)
★桑螵蛸散(心肾两虚遗精、遗尿)
桑螵蛸(补肾固涩)
远志,菖蒲,茯神(安神定志,交通心肾)
龙骨,龟甲(滋阴潜阳,镇心安神,收敛固涩)
人参,当归(补气血)
PS:记住两个组合。补肾固涩:沙苑子、桑螵蛸、芡实。收敛固涩:龙骨、牡蛎。
莲须估计一般药房没有。
★固冲汤(脾肾亏虚,冲脉不固)
煅龙骨,煅牡蛎,山茱萸(张锡纯收敛止血,或救元气欲脱常用组合)
海螵蛸(乌贼骨),棕榈炭,五倍子(收敛止血);
茜草(凉血活血止血,止血不留瘀);
白术,生黄芪(健脾益气固脱)
芍药(养血敛阴)
PS:急则治标。一大堆固涩药。
★固经丸(阴虚血热崩漏)
黄芩,白芍,龟板(滋阴清热止血常用组合)
黄柏(泻火坚阴)(阴虚火旺多用)
椿树根(收敛止血)
香附(调气活血)
★易黄汤(肾虚湿热带下)(黄带)
山药,芡实,白果(固涩止带)(补脾肾,除湿热)
黄柏,车前子(清热燥湿;清热利湿:下焦)
PS:读研时候老板黄带白带都用白果芡实,而且效果还不错。根据药性,两药皆为平性,理当无寒热之别,白果偏向于治标,芡实偏向于标本兼治。按教材,白带完带汤,黄带易黄汤,临床不一定靠谱。
芡实:甘涩平,脾肾经。益肾固精;健脾止泻;除湿止带。
白果:甘苦涩平,有毒,肺经。敛肺化痰,止咳平喘;固涩止带;固精缩尿。
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