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中医内科学第六章——气血津液病证
一、郁证(抑郁症)
实证
肝气郁结证:柴胡疏肝散加减
气郁化火证:丹栀逍遥丸加减
痰火郁结证(梅核气):半夏厚朴汤加减
虚证
心神失养证(脏燥):甘麦大枣汤加减
心脾两虚证:归脾汤加减
心肾阴虚证:天王补心丹合六味地黄丸加减

二、血证
鼻衄
邪热犯肺证:桑菊饮加减。同咳嗽之风热犯肺证
胃热炽盛证:玉女煎加减
肝火上炎证:龙胆泻肝汤加减
气血亏虚证:归脾汤加减
齿衄
胃火炽盛证:加味清胃散合泻心汤加减
阴虚火旺证:六味地黄丸和茜根散加减
咳血
燥邪伤肺证:桑杏汤加减。同咳嗽之风燥伤肺证
肝火犯肺证:泻白散合黛蛤散加减。同咳嗽之肝火犯肺证
阴虚肺热证:百合固金汤加减
吐血
胃热壅盛证:泻心汤合十灰散加减
肝火犯胃证:龙胆泻肝汤加减
气虚血溢证:归脾汤加减
便血
肠道湿热证:地榆散和槐角丸加减
气虚不摄证:归脾汤加减
脾胃虚寒证:黄土汤加减
尿血
下焦湿热证:小蓟饮子加减。同淋证之血淋。
肾虚火旺证加减:知柏地黄丸加减
脾不统血证:归脾汤加减
肾气不固证:无比山药丸加减。同淋证之膏淋。
紫斑
血热妄行证:十灰散加减
阴虚火旺证:茜根散加减
气不摄血证:归脾汤加减

♥本病是难点也是重点,实证不外乎肝火、胃火、肺热、湿热。虚证主要是脾虚,肾虚。

三、消渴(糖尿病)
上消
肺热津伤证:口渴多饮,口干舌燥。
方剂:消渴方加减
中消
胃热炽盛证:多食易饥
方剂:玉女煎加减
气阴亏虚证:能食与便溏并见
方剂:七味白术散加减
下消
肾阴亏虚证:腰膝酸软,舌红少苔脉细数
方剂:六味地黄丸加减
阴阳两虚证:畏寒肢冷,脉沉细无力。
方剂:金匮肾气丸加减

四、内伤发热
气虚发热证:补中益气汤加减
血虚发热证:归脾汤加减
阴虚发热证:清骨散加减
阳虚发热证:金匮肾气丸加减
气郁发热证:丹栀逍遥散加减
血瘀发热证:血府逐瘀汤加减
痰湿郁热证:黄连温胆汤合中和汤加减

五、虚劳(14个)
心(4个)
心气虚证:七福饮加减
心血虚证:养心汤加减
心阴虚证:天王补心丹加减
心阳虚证:保元汤加减
肺(2个)
肺气虚证:补肺汤加减
肺阴虚证:沙参麦冬汤加减
肝(2个)
肝血虚证:四物汤加减
肝阴虚证:补肝汤加减
脾(3个)
脾气虚证:加味四君子汤加减
(脾)胃阴虚证:益胃汤加减
脾阳虚证:附子理中汤加减
肾(3个)
肾气虚证:大补元煎。同头痛之肾虚头痛
肾阴虚证:左归丸加减
肾阳虚证:右归丸加减

六、癌病
脑瘤
痰瘀阻窍证:通窍活血汤加减
风毒上扰证:天麻钩藤饮和黄连解毒汤加减
阴虚风动证:大定风珠加减
肺癌
瘀阻肺络证:血府逐瘀汤加减
痰湿蕴肺证:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减
阴虚热毒证:沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
气阴两虚证:生脉散合百合固金汤加减
肝癌
肝气郁结证:柴胡疏肝散加减
气滞血瘀证:复元活血汤加减
湿热聚毒证:茵陈蒿汤加减
肝阴亏虚证:一贯煎加减
大肠癌
湿热郁毒证:槐角丸加减
瘀毒内阻证:膈下逐瘀汤加减
脾肾双亏证:大补元煎加减
肝肾阴虚证:知柏地黄丸加减
肾癌、膀胱癌
湿热蕴毒证:龙胆泻肝汤加减
瘀血内阻证:桃红四物汤加减
脾肾两虚证:大补元煎加减
阴虚内热证:知柏地黄丸加减

♥本病较复杂,辨病不难,主要在于辨证,证型也特别拗口。建议大家记住关键词“痰、瘀(郁)、毒、虚,再结合病案整理分析即可。本病虽不做重点,但也不可忽视。

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