秋天到了，小心情是不是不美好了？
逍遥散了解一下。
逍遥散是《局方》里的一首方子。
组成：炙甘草半两，当归、茯苓、白芍、白术、柴胡 各一两，上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候服。
功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
本方是疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。
方解：柴胡疏肝解郁，当归、白芍补血养肝，白术、茯苓健脾理中，薄荷、生姜疏散调达，甘草和中健脾。治疗肝郁血虚脾弱证。
加减：肝郁化火者，加丹皮、栀子，即丹栀逍遥散。
血虚甚者，加熟地，即黑逍遥散。
原书主治《太平惠民和剂局方》卷9:“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。”
刘伊森用这个方治疗过经期头痛、月经不调、痤疮、失眠、精神疾病等等等等。
一、
一个考研的女学生，因情绪紧张两个月没来月经，嘱服逍遥丸（宛西仲景生产的），服完两盒逍遥丸，月经至。
二、
一对姐妹，其姐姐30多岁，短暂心理障碍性疾病，西医诊断为精神分裂症，服奥氮平等精神类药，因担心长期服西药副作用大，由精神科医生推荐来我处就诊，睡眠不好，胸闷，心烦及其他多种症状，舌淡红偏胖，苔薄白尖红，脉弦缓，辩证肝郁化火证。处方丹栀逍遥丸。
丹皮9g栀子9g柴胡12g当归12g白芍12g茯苓12g白术12g甘草6g薄荷6g生姜9g。
服用30剂诸症好转，再服10剂巩固。
期间，有一次，她发信息说要带其妹来看诊，说她妹妹吃了我开给她的药效果非常好。
后来一问，原来她的妹妹神经衰弱，常年睡不着觉，一天晚上喝了姐姐的一袋中药（一剂中药代煎成两袋），当天晚上就睡着了。于是让姐姐带着她来开中药。其妹舌质淡红苔薄白微腻，舌尖微红，又开了丹栀逍遥散原方7剂给她妹妹服用。
三、
一女，28岁，面部痤疮，脉弦微滑力度偏弱，舌淡红苔薄白，平素易郁闷，处方：逍遥散加丹参，连翘。
柴胡10，赤芍10，茯苓10，白术10，当归10，甘草6，生姜2片，薄荷4，丹参8，连翘8。五剂。
服至三剂诉，痤疮基本已愈，还剩下点红印子，问还需不需要继续服药。嘱继续服药。
重点来了。逍遥丸有中成药。
就是这锅。。。
丹栀逍遥丸也有中成药。
就是这锅。。。
不过，我还碰到过吃成药效果不好，吃汤药效果好的，所以该喝汤剂的时候还是需要汤剂的。
下面，我们来看看王雨三先生怎么用逍遥散调月经的。
《王雨三治病法轨》
调经
经，常也，行其常道而不失信也。是以年少无病之妇，每满一月，必经一行而不愆其期，故又谓之月信、月水也。经不愆期，则生育不绝。若一愆期，则不但无生育，且疾病丛生矣。
故调经为妇人所必不可少者。
然调经之法，即专习妇科者，亦不知其缘。往往药不中病，虽终身服调经药，而经常不调，甚且致成劳瘵者。霖甚悯之，特将生平经验之法，笔之于后。
霖每将逍遥散为主方，再将其经之前后多少浓淡痛前痛后之见证，再入数味之治病药，无不即奏神功。
方书每以经未到期而前来者为热，后来者为寒，固属有理，然亦不尽然也。若不解其郁，而肝不舒，经终不能调。往往多服偏寒偏热之药，致《内经》所谓热病未已，寒证又起之害。
霖即用逍遥散稍加入广郁金、合欢皮。不论其来之前后，以及或前或后者，服之自调。
如脉细皮寒者，稍加肉桂。
如身热脉疾者，稍加青蒿、夏枯草，最属稳妥且效。
若多者属于气虚不能摄血，宜加人参、黄芪。
若少者，属血虚，宜加九制熟地、杞子。
浓而黑者为淤，宜加红花，或属于寒加肉桂。
淡者属血虚，亦加熟地、杞子。
经前痛者为淤，宜加红花、泽兰、失笑散。
经后痛者为血虚，宜加熟地、川芎。若脉细且迟者,再加肉桂。
再来看看门纯德老先生怎么运用逍遥散的。
《门纯德中医临证要录&名方广用》
逍遥散
【组成】
柴胡9g当归12g生白芍9g白术9g茯苓9g甘草6g薄荷6g炮姜3g
【用法】
共为散，每服6~9g，生姜、薄荷少许，水煎汤冲服，日三次。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
【主治】
肝郁血虚所致的两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或见往来寒热，或月经不调，乳房作胀，舌淡红，脉弦而虚者。
【方义体会】
肝郁血虚，脾土不和；气机不疏，往来寒热，胁肋痛胀；肝脾失调，神疲食少，气血失和。故以柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝，白术、茯苓健脾理中，薄荷、生姜疏散条达，甘草和中健脾，诸药合之，肝郁得解，血虚得补，脾虚得补。
肝脾之治，贵于疏解调和，气血之治亦贵于斯。见肝之病当先实脾；见脾之病当以疏肝；脾气健，则营血有源，肝有所藏；肝气舒，则气机条达，脾有所主。两者互依互存，有生有制，是维系后天气血之脏。所以治疗肝脾、气血之病，莫过于疏解、调养，使其“和”之。
常云：肝脾调则气血和，人逍遥。故逍遥散是调和肝脾，调养气血的代表方剂。
临证若兼血虚发热，小便涩痛者，可加丹皮、栀子，名为丹栀逍遥散(《内科摘要》)。
若兼精血不足，脉弦虚者，可加熟地黄，名为“黑逍遥散”(《医略六书·女科指要》)。
【临床应用】
一、妇人杂证
凡妇人头晕身困，面赤手热，周身酥软，少腹胀满，性情易怒，经水涩少或过多者，宜服此方。
二、慢性眼目疾患
肝开窍于目，肝血久虚，肝火上炎，常可导致眼目疾患，治疗以逍遥散加菊花15g、石决明15g、白蒺藜子9g、车前子6g，清肝明目，理气和血。
三、色素沉着
色素沉着多发于妇人面部，或慢性皮肤病病灶，多因肝脾不调所致，临床以逍遥散加白蒺藜9g、蝉蜕9g治疗，坚持服药可愈。
四、早期肝硬化
余以逍遥散加枳实12g、通草9g、三七粉6g(冲服)、桃仁9g，治疗肝硬化初期患者多例，疗效很好。
五、慢性肝炎
慢性肝炎患者，多以胁痛不适，腹胀满闷为主症。以逍遥散加枳实9g、桃仁9g、红花6g、元胡9g、五灵脂9g，理血行气、调和肝脾，可使其早日恢复
六、肺结核
久患肺痨者，均有阴血不足，潮热盜汗，干咳烦躁，食少懒倦等症，治与丹栀逍遥散加地骨皮9g、秦艽9g、黄芩9g、元参15g、川贝母6g、夏枯草15g，清肺热，调肝脾，理气血，养营阴。
逍遥逍遥，除了服药，还需放宽心。
吟一首东坡的定风波
三月七日，沙湖道中遇雨。雨具先去，同行皆狼狈，余独不觉，已而遂晴，故作此词。
莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。
料峭春风吹酒醒，微冷，山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴。
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