陆氏针灸治疗急性腰扭伤医案一则

 陆某，男，62岁。

 初诊（2017年5月2日）  腰间疼痛，不能行动已3日。3日前因持重扭伤腰部，即疼痛不能转侧，不能俯仰和步履，精神委顿，胃纳不佳，曾做推拿治疗，疼痛未减。患者素有腰痛史，2016年春发作时，摄片示腰椎肥大。2016年9月又发病1次，经用针灸、中药治疗1个月余好转。

【检查】腰3～腰5椎体旁有明显压痛，拒按，双侧骶棘肌紧张，左右转侧及前后俯仰均不能。舌苔薄白，脉弦滑。此扭挫伤气，经血阻滞之故，治以通经活血。 

【处方】大椎，腰痛点(双)，阳谷(双)。

【手法】平针法，捻转得气为度，留针15～20分钟，10分钟捻转1次。

 先针大椎穴，次针其他穴，留针15分钟后，活动腰部，幅度由小到大，转侧自如后起针，症状基本消失，惟感颈部活动尚牵掣。

 二诊（2017年5月5日）  患者步行来门诊，称上次针后症状明显好转，行动自如，但颈部俯首时尚感牵掣，腰部久坐后重滞。再守上方投治。

【处方】取穴、手法同前。

 三诊（2017年5月7日）腰部疼痛已痊愈，颈部牵掣亦消失。再巩固治疗1次，停止针灸。

【处方】大杼(双)，肾俞(双)，气海俞(双)。

【手法】平针法，留针10分钟。

【按】扭挫损伤，中医学认为是由于气血瘀滞于经络，周流不畅所致，其疼痛则因气血阻滞，不通而痛。针灸治疗有良好的效果。施治原则一般按扭伤局部的经络所属，分经论治，可以邻近取穴，亦可与远道取穴结合配用。手法可在得气的基础上，用电针或持续捻转或留针期间间隙捻转针法，也可用龙虎交战法。朱氏在治疗急性腰扭伤时，认为腰脊为督脉与足太阳经之分野，故取督脉大椎穴配手太阳阳谷穴，同名经脉气相通；腰痛点是经验穴，对腰痛有特效，治之中的，故能一诊而痛减，二诊而病愈。

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