现在不少家庭都会储备一些常用药品,不同于其他物品,药品很容易受到光线、温度和湿度等环境因素的影响而发生物理、化学变化,从而失去药物应有的作用,甚至对健康造成伤害。特别是温度的变化,对药物的影响较大,有研究发现,温度每升高10℃,药品的化学反应速度就加速2~4倍。贮存药品时,要仔细阅读说明书中规定的贮存条件。药品不同,贮存温度不同,大致可以分为以下几种。“冷冻”指维持零下20℃,疫苗通常以此温度保存,并由专业机构设立相关保存设施;“冷藏”指介于2℃~8℃之间,通常指家用冰箱的冷藏柜。例如糖尿病患者的注射用胰岛素在拆封或未拆封时,都宜存放于4℃的环境中。这个温度区间也可用来短期存放疫苗;“阴凉”指不超过20℃,“常温”指介于10℃~30℃之间。一般来说,药品的贮存条件都会在说明书中标明,若说明书中未规定具体的贮存温度,只要放在干燥、阴凉、避光的地方常温保存即可,这也是不少药品“通用”的保存方法。生物制品包括疫苗、重组人胰岛素、重组人干扰素、重组人生长激素等。《中国药典》规定生物制品贮存温度为2℃~8℃。日常生活中,除了胰岛素之外,其他生物制品的使用比较少。胰岛素(如诺和灵、优泌林),在没有开封应用前,应放在冰箱中冷藏。如果已经开始使用,可将胰岛素连同胰岛素笔保存在室温(低于25℃),一个月内能保持质量稳定,即使患者外出旅游也很方便携带。需要注意,胰岛素不能从冰箱里拿出来就直接使用,使用前要拿出放于室温下30分钟后再用。
其他还包括滴眼液、滴鼻液、滴耳液等,同样是要看药品的说明书,有的需要冰箱冷藏保存。比如降低眼压的拉坦前列素滴眼液,开封前需2℃~8℃冷藏,避光保存。开封后可在低于25℃室温下保存。治疗角膜病的贝复舒也需要2℃~8℃冷藏保存。更多的药物只需要常温保存或室温保存。当然,如果夏季室温过高,对于一些常温保存的滴剂,也可以放在冷藏室进行保存,可以延长开封后的保质期。但不论是哪种保存方法,开封后都应在一个月内用完,不要以为打开后的眼药水也可以使用到保质期。其他还包括退热栓、阴道栓等。栓剂因剂型需要,要求其在纳入人体腔道后融化释药而产生药效,因此栓剂在高于人体温度的环境中保存时可能会出现软化、融化或变形等情况,影响药物的使用。栓剂常用基质有多种,一般的栓剂在30℃以下保存即可,但对于油脂性基质的栓剂应格外注意避热,需要冰箱冷藏。常用来调节胃肠道功能的微生态制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)、双歧杆菌活菌制剂(丽珠肠乐)等。这些微生态制剂中的长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌等活菌对温度要求比较特殊,只有冷藏(2℃~8℃)才能保证这些活菌的活性。服用时应用温开水(<40℃)冲服或送服,以免水温过高导致活菌失去活性。有的药品需要冷藏保存,但并不是什么药都能放进冰箱。有人认为夏季天气热,冷藏肯定比不冷藏好,于是不管什么药,都往冰箱里放,这是不正确的。比如常见的糖浆类药品,如止咳糖浆等,在过低的温度下,药物或糖分会析出,导致浓度不准确。外用的乳膏剂在过低的温度下会导致油水分层,影响膏剂的均匀性和药效。冰箱的湿度大,如酵母片、复方甘草片、肝浸膏片、含碘喉片、维生素B片、颠茄片以及各种胶囊和糖衣片遇湿容易变性;阿司匹林、淀粉酶、胰酶等片剂吸潮易变质,同样不适于冷藏。因此,不要把冰箱当成“保险箱”,否则反而会加速药品变质。冰箱分为冷藏室和冷冻室,多数药品是需要冷藏保存(有的需要冷冻保存),一定要仔细阅读药品说明。(1)药品冷藏时最好放在冰箱门的位置,这样温度不至于太低。(2)如果药品放入冰箱,应注意药品与冰箱壁之间要至少留有1~2厘米的空隙,以防冻结。(3)平时注意监测冰箱内的温度,可以在冰箱内放置温度计,以便及时发现冰箱的温度异常。(4)冰箱内一般湿度较大,特别是直冷式冰箱的冷藏室湿度可达到85%,可以先将开封后的药物放入密封的塑料盒或瓶中,再放入冰箱,防止药品受潮。(5)使用药品前要观察药品的外观,如果发现和刚买来的时候性状不同,比如发生了冻结,即使在有效期之内也应停止使用。对于大多数家庭来说,买药还是要按需购买,家里不要囤太多药物。定期清理家庭药箱,一般药品在家保存最好别超过1年,发现有快过期的药物,最好把它放到醒目位置,以便及时使用。发现药物出现霉变、变色、裂开等性状改变,或者超过保质期,不要再服用。
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