【道 | 术】阴道炎外治法精选

复方硝矾洗剂治疗阴道炎

【药物组成】五倍子15克、白鲜皮15克、明矾15克、黄柏12克、苍术12克、荆芥15克、防风15克、苦参12克、金银花15克、花椒10克、蛇床子12克、地肤子15克、百部12克、鱼腥草12克

【治疗方法】上方煎煮分装成200ml药液，备用。加水400ml先熏后洗，每日2次，每次15-30min，每次1袋。

【功效主治】清热利湿，杀虫止痒，抗菌。

【经验体会】方中黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、苍术清热燥湿、止痒；百部杀虫止痒；鱼腥草、金银花清热解毒；明矾解毒消肿、收敛止湿；五倍子收湿敛疮、止带下。现代药理研究表明，荆芥、防风、苦参、白鲜皮有抗白色念珠菌等多种真菌和阴道滴虫的作用。鱼腥草、金银花尚有增强机体免疫功能的作用。明矾、花椒、五倍子亦有抑菌作用。全方具有清热利湿、杀虫止痒、抗菌之功效。

治验：王某，32岁。白带增多、外阴瘙痒，时有奇痒难忍，尤以经期过后为甚，症状加重3月余。在家多次用制霉菌素、甲硝唑外用(外洗药不详)治疗后症状减轻，但疗效不巩固，停药1周后又感外阴灼痛不适，白带增多，如此反复3月余，来院就诊。妇科检查：外阴皮肤潮红，阴道黏膜充血水肿，表面覆有大量豆渣样白带，拭去后有针尖大小出血点，取阴道分泌物镜检可找到真菌孢子。诊断为真菌性阴道炎，采用复方硝矾洗剂配以达克宁栓连续治疗2个疗程，诸症消失，白带正常。

【方剂来源】刘洪伟,等.复方硝矾洗剂治疗阴道炎317例.中国民间疗法,2005;13(4):39

苦参蛇冰汤熏洗治疗阴道炎

【药物组成】苦参30克、花椒15克、黄柏15克、蛇床子30克、地肤子15克、白鲜皮15克、土槿皮15克、五倍子9克、百部12克、白花蛇舌草30克、冰片2克

【治疗方法】取上药1剂，加水适量水煎滤出药液，溶入冰片2克，趁热熏洗，水温后坐浴20min，每日2次。10天为1个疗程。

【功效主治】清热燥湿，杀虫止痒。

【经验体会】阴痒是由于湿热不洁，虫蚀所致，用外治法，可使药液直达病所，取效速捷。苦参蛇冰汤是根据中医清热解毒，燥湿，杀虫止痒的治疗原则，针对阴道炎出现的带下量多，灼热瘙痒，皮肤有出血点，及各类阴道炎的临床症状、病因病理拟定的。方中：苦参、花椒、黄柏、百部清热燥湿、杀虫止痒；蛇床子、地肤子、土槿皮清湿热，收涩止痒，药理研究认为其对细菌及皮肤真菌有抑制和杀灭作用；白鲜皮治湿热疮毒，黄水淋漓；白花蛇舌草甘寒清利湿热，治火毒疮疔，尿赤涩疼；冰片清热消肿止痛，具有抑菌镇疼作用。综上所述，全方清热燥湿，杀虫止痒，适用于各种阴道炎。

治验：李某，女，40岁。带下量多，黄色稀泡沫状，有腥味2周，伴有外阴、阴道瘙痒，灼热疼痛、尿频、尿痛、坐卧不安，心烦失眠，舌质红，苔薄腻、脉细数。妇科检查：阴道黏膜有散在的红色斑点，后穹窿有多量泡沫状分泌物。镜检：滴虫满视野。诊为：滴虫阴道炎。属中医“阴痒”证。即用苦参蛇冰汤以清热解毒、燥湿、杀虫止痒。按方每日1剂，水煎后滤去药渣。溶入冰片，趁热熏洗，水温后坐浴20min，每日2次。用上方5d后，带下量明显减少，灼热疼痛，瘙痒减轻，继用10d后，诸症消失，镜检无异常发现。

【方剂来源】刘杏枝.苦参蛇冰汤熏洗治疗阴道炎48例.中医外治杂志,1997;(4):32

苦柏液外洗治疗老年性阴道炎

【药物组成】苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮各30克，龙胆草、川花椒、苍术、枯矾各10克。

【治疗方法】加水2000-2500ml，煎煮10-15min后，滤出药汁，再取核桃大小消毒棉球缚以长线，饱吸药液，温度适宜，于睡前塞入阴道，待次日晨起时取出（治疗期间禁止性生活），如法连续10次为2个疗程即可。

【功效主治】抗菌消炎。用于治疗老年性阴道炎。

【经验体会】苦柏液的作用为增强防御功能、抑菌、消炎、杀虫、收敛止血、保护黏膜、修复组织。

【方剂来源】于才英.苦柏液棉球阴道塞入法治疗老年性阴道炎.现代中西医结合杂志，2001:10（9）：864

黄柏油外用治疗阴道炎

【药物组成】取黄柏100克烘干研成细末，蛇床子100克，加入500克麻油浸泡1周，去渣留油装入净瓶备用。

【治疗方法】用药前先用温开水将外阴冲洗干净，拭干，再用消毒棉签蘸黄柏油擦于外阴及阴道，每日2-3次。

【功效主治】清热燥湿，止痒杀虫。

【经验体会】黄柏对致病性皮肤真菌、阴道滴虫及多种革兰阳性杆菌和阳性球菌有较强的抑制作用；蛇床子具有性激素样作用及抗阴道滴虫、抗真菌等作用，并能减少炎症分泌和渗出物。二药水煎外用，研粉外涂均能治疗多种阴道炎，用麻油与黄柏、蛇床子制成油剂外擦，意在取其麻油生肌润肤之效，不仅避免或减轻因粉剂外涂及炎症所致外阴干涩不适的症状，而且增强了清热燥湿、杀虫止痒的作用，加之蛇床子的性激素样作用，对老年性阴道炎尤为适用。

【方剂来源】杨金珊.黄柏油外用治疗阴道炎.中国民族民间医药杂志，2004：（70）：308

本文摘自汤宇编著《妇科病外治验案》，特表致谢！