温病是感受温邪所引起的多种急性外感病的总称。
一.温病与伤寒的区别
1.病原不同。
2.感邪途径和初病客邪部位不同。
3.初起症候特点不同。
4.初起治法不同。
二·温病分类
1.按病变性质划分
温热性和湿热性
2.按发病类型划分
新感温病和伏气温病
“宣透”二字，实乃温病治疗之关键。
四.辨证体系（一横一纵）
1.横，卫气营血辨证（适用于温热性温病）
用以划分温病发展的不同阶段；归纳不同阶段的证侯类型；说明温病的传遍规律；标明病位的浅深和邪正斗争的盛衰，确立不同阶段的治疗大法，有效的指导温病临床辨证。
2.纵，三焦辨证（适用于湿热性温病）
卫气营血和三焦辨证，均用于分析温病的病理变化，明确病变部位，掌握病势轻重，识别病情传变，归纳证侯类型，判断疾病预后，确定治疗大法。二者互有联系，相互补充。
五.叶天士名言
1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
2.大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。
卫分:
轻清宣透，辛凉清解
热重郁轻，寒凉为主，少佐辛温
郁重热轻，辛温为主，佐以寒凉
气分
邪在卫分不可清气
邪已入营不可清气
卫气同病，卫气之中间型，以卫为主，疏卫同时清气，绝不能清气分之热为主
营分
特点:营热，阴伤，气机不畅
治疗:清营，养阴，宣畅气机（透热转气）
透热转气
治疗时当在清营养阴之中，有针对性的加入相应宣畅气机的药物，排除障碍，开营热外达之路，使已入营之热复透出气分而解。透热转气的用药，不在轻重，关键在于要有针对性。
营热外透的标志
血分
血和不妄行，瘀散血可止。
六.湿温病
1.典型特征
（1）周身酸楚，身热不扬，扪之不灼手，久扪则灼热甚重。
（2）发病慢，传遍慢，病势缠绵。
（3）白㾦是湿温病的特殊体征。
（4）苔白腻，脉濡缓。
2.分为四个阶段
湿阻——凉遏——寒凝——冰伏
3.禁忌:
（1）忌发汗
（2）忌滋润
（3）忌攻下
（4）忌寒凉
（5）忌温养药
5.治疗重视宣畅气机。
（展气机，畅三焦，辛开苦降，分消走泄）
治湿热病，必须得学会分离。
治湿必先化气，气化则湿亦化。
治湿必先化气，化气必当宣肺，肺主一身之气，肺气宣则一身气机通达，三焦畅通，气化则湿邪自去矣。
治湿温病必能祛湿，祛湿之法必先调畅气机，调气之法必先宣肺。肺气得宣，则下通水道，旁彻皮肤，三焦畅通，腠理开达，一身之气布，一身之湿亦化。
湿温病的治疗，当宣畅三焦，要分湿重，热重和湿热并重，以及湿在上焦，中焦和下焦，分别采取芳香宣化，苦温燥湿，淡渗利湿。（湿温病的治疗，重点在中焦，中焦是气机升降的枢纽）
上焦湿蔽者，宣肺疏卫湿即去
中焦湿阻者，辛香行气湿自开
下焦湿郁者，化气利湿，风以散之湿可消。
如何有效地祛除湿邪，以使湿热分离，则是治疗湿热病的关键。因湿与三焦气化功能关系密切，所以畅三焦，通阳化气祛湿，是治疗湿温病的重要方法。
徐灵胎:治湿不用燥热之品，皆以芳香宣化淡渗之药，疏肺气而利膀胱，以为良法。
6.饮食禁忌
荤食，油炸，黏腻，寒凉，有渣滓的硬物
七.火郁证
1.病机
邪气阻滞气机，引起人体气血循行障碍，内郁不宣，邪气不得泄越，蕴蓄于里，造成火郁之证。
2.临床诊断
（1）心烦急躁特甚
（2）四肢厥逆明显
（3）面色晦暗滞浊，色泽不均
（4）舌质红赤而舌苔厚腻
（5）脉象多见沉涩或沉弦而数。
（6）小溲短赤，大便秘结。
3.治疗
火郁当发，以导引为贵。宣阳疏解，透热外泄。总以调畅气机为要义。
八.升降散
1.以气机升降的观点分析病机，则凡病无问虚实寒热，皆可归于气机升降失常。
2.组成:蝉蜕，僵蚕，大黄，片姜黄
四药配伍，升降并用，寒热互参，共奏行气解郁，宣上导下，通利三焦，开达气机，活血行瘀，升清阳，降郁热。
升清降浊，宣郁散热，泻火化瘀，重在畅气机，气机宣畅，内郁之火自能外泄。 3.韩一斋论升降
凡降者，必先升，但升者不使过高，降者宜求其缓，降其蕴邪，驱其滞热，升其不足，以补其正，斯为得之。
九.白血病
主要病机
是热度藴郁骨髓，由里而外蒸发，热结，耗血，动血，停瘀并存，涉及髓，血，营气，卫五个层次，病变错综复杂，非一般温病可比。
治疗以清热凉血，滋肾宣郁为大法。
十.慢性肾病
1.基本病机:邪入营血，络脉瘀阻。
2.基本治责:凉血化瘀。
丹参，茜草，地榆，槐花，芦根，茅根
凡治尿毒症，必令其大便通畅，得日二三行最佳，此为要诀。
十一.脉诊
虚实之辨，微细在舌脉。
提出浮，中，按，沉四部脉法
对应卫，气，营，血四个阶段
十二.舌诊定病位
重点看舌苔，舌质和舌背
1.舌苔:反映脏腑功能的变化（卫气）
2.舌质:反映脏腑的实质情况（营血）
3.舌背:与舌质同。静脉粗大紫黑，必是血分
淤滞。
4.舌白且润，表闭阳伤。舌干质红，将入气分。卫分苔白，气分苔黄（黄苔是气分证最多见的一种舌苔），营血舌绛而晦暗。舌形的胖瘦，苔苔舌质的润燥，舌面的糙老可断阴伤情况。
十三.用药轻灵
1.用药平正轻灵
用药取效的关键在于恰合病机，药中病机，虽少必效，反之，药愈多，方愈杂，互相掣肘，反而不效。以武术喻之，中国武术讲究四两拨千斤，即以轻制重，因势利导，就必须把握时机，方向，力量，分毫不差，才可奏效。
治病如开锁，只要合于机窍，轻轻一转，就能把锁打开，不在药的多少轻重和药的价格。
杏仁，防风，苏叶治疗尿潴留。
栀子，豆豉，前胡，枇杷叶
十四.风药的应用
1.用于升阳，如葛根防风
2.用于舒肝，柴胡，苏叶，防风
3.用于宣阳
4.用于发散郁火
5.用于疏卫
6.用于透热转气
7.用于透出血分伏邪
8.用于胜湿
9.用于利水道
10.用治下焦病
11.用于疏调气机
12.用于通行经络
13.用于利咽喉
14.用于止瘙痒
15.用于行药力
十五.发热
1.正常体温
阳气的温煦，阴液的制约，水火相济，阴阳平衡，肺卫司开合，三焦利水道，故体温恒定。
（正常汗液，营卫通，三焦畅，气机调，津 液至，自然微微出汗）
2.发热机理
对于阴阳的平衡，卫气发挥重要的作用。发热的产生，是机体的阴阳平和破坏，阴阳失和所致。
3.温病热型
（1）发热恶寒:邪在肺卫
（2）寒热往来:邪在少阳
（3）壮热:气分热盛
（4）日晡潮热:阳明腑实
（5）深热不扬:湿邪困阻
（6）深热夜甚:邪在阴分血分
（7）夜热早凉:温病后期
（8）低热:伤阴过度或慢性病渐复发
十六.治病之要，调畅气机。
治病之要，贵在疏调。
十七.用药心得
栀子:味苦，能泄六经之邪热，宣阳走上，有宣郁助呕之力。宣阳疏表，苦能泻热。
豆豉:辛微温，具解表，宣阳，化湿宣阳宣 郁。
桔梗:苦能泻热，入上焦，能宣扬。
杏仁:辛苦温，辛开，苦降，温散。润，宣， 开，泄肺。
芦根:甘寒，生津，清解，宣阳，疏卫，利三 焦。芦根茅根，清气又凉血
枇杷叶:宣扬肺气
大豆黄卷:最能清阳，最能化湿。
荆芥穗:辛温宣阳
藿香佩兰:芳香化浊，芳香定呕，芳香去暑。 藿香，疏和表分，佩兰辛香芳化能 化湿浊，性凉又能清热。湿重湿一 定要用藿香。
滑石:由肺直走膀胱，清利湿热，导热从小便 而去。
醋制大黄:治疗血证。
牛蒡子:辛苦而凉，升浮之中又有清降之性， 既能外散风热，又能内解热毒。开肺 气而止咳。
银花连翘:轻清上达，清热解毒
竹茹:降逆止呕。温胆泄胆火。
苍术:苦辛温，开郁化湿。
黄连厚朴:一为苦以泄热，一为温以畅中，合 用又有苦温燥湿之能，为湿热阻于 脾经之郁的良药。
蝉蜕:甘寒，入肝肺，清开肺气，疏散风热， 透疹外出，又能清散肝经风热。
葛根:甘辛性凉，解肌发散，升发清阳，鼓舞 脾胃清阳之气。
草寇:辛温而燥，温中行气，开中焦湿郁。
木香:辛苦温，其气芳香，性温通而行窜，长 于行气导滞，健脾胃而止腹痛。
莱菔子三仙:消积导滞，疏通胃肠气机。
附张子和名言
1.病由邪生，攻邪已病，邪去正复。
2.陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而荣卫昌，不补 之中真补存焉。
3.《内经》一书，唯以血气流通为贵。
3.万病能将湿热解，打开轩辕无缝锁。
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