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孕妇流感咳嗽如何治?

子嗽是指孕期咳嗽,《女问百科》妊娠而嗽者。谓之子嗽久而不已。则伤胎。子嗽一般分两种,第一阴亏肺燥,是指素体阴虚,因孕重虚虚火内生,灼肺伤津,以妊娠期间咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗手足心热舌红少苔,脉细滑数。第二痰饮犯肺;是指脾虚失运,水聚成痰,痰饮犯肺,以妊娠期间咳嗽不已,痰多,胸闷气促神疲纳呆,苔白腻,脉濡滑。前者麦味地黄汤,后者六君子加减。单纯风寒杏苏散即可。

某孕七个月,咳嗽有痰两天,咽痛咽痒,咽喉红肿,口干口渴喝水多,尿黄大便干。

刚开好处方,患者去了一次厕所,发现流血,为了安全起见,让她去了医院。因为现在这个医患关系比较紧张,还是小心一点比较好。

过了两天患者又问,咳嗽不见好,目前住院,输液青霉素。看看有啥好办法?经过采集症状,大概如前。

咳嗽厉害,咳嗽有黄痰,偶尔有血丝,咽痛,口唇裂了,口干口渴喝水多,怕热,汗不多,吃多一点胃顶痛,吃的可,睡得可。

辨证论治:口干口渴咳嗽,肺胃有热,口唇干裂,舌红,津少,便干考虑伤阴。

治疗:宜疏风宣肺清热养阴止咳。清燥救肺汤桑菊饮加减:

桑叶菊花各10克,杏仁10克,桔梗10克,沙参15克,麦冬10克,石膏30克,阿胶10克烊化,枇杷叶15克,鱼腥草20克,甘草6克,

三剂日一剂,

二诊:咽痛,泛酸水,前胸烧灼感,咳嗽有白痰偶尔几声,咽哑,口干口微渴喝水较多,尿黄,大便偶尔干。

分析:咳嗽大好转,热邪未尽,再与清宣上焦宣肺止咳。

淡豆豉10克,栀子10克,杏仁10克,桔梗10克,石膏30克,连翘15克,瓜蒌15克,胡麻仁15克,枳壳10克,沙参15克,麦冬10克,枇杷叶15克,

2剂日一剂

案二:这个也是孕妇,29周,检查双胞胎。自述:我咳嗽得有半个多月了,前两天吃了点川贝煮梨,感觉咳嗽轻了,上痰了,这两天又加重了,今天下午睡醒有点发低烧,37.3度。头疼,身痛,咳嗽,口稍干,嗓子一痒就咳嗽,一咳嗽肚子就不舒服,我都尽量忍着。刚才多喝了点水,出了点汗,体温应该正常了,但浑身酸痛,感觉还要发烧呢。

嘴巴干,鼻子不通气,也干,最近这段时间破了两次,平时也有血丝。

最近有点宫缩,就吃的沙丁胺醇,今天咳嗽厉害,一咳嗽就肚子疼,我害怕别对孩子有影响啊。

咳嗽前两天都上痰了,嗓子也不痒了,今天又加重了,我也不敢用力咳嗽,偶尔能咳上点痰来,不知道什么颜色的。

分析风热感冒热在肺卫桑菊饮沙参麦冬汤合方加减:

桑叶10克,菊花10克,桔梗10克,黄芩10克,沙参15克,麦冬10克,杏仁10克,川贝母10克,茅芦根各15克,竹叶10克,梨皮20克,甘草5克,两剂日一剂,日三次口服

二诊:身痛头痛缓解,咳嗽减轻,咽痛还有,咳嗽上痰容易,仍有口干口渴,鼻塞,腰酸舌红,苔少,尿黄,大便可。

分析身痛头疼缓解,咳嗽痰黄,口干,热在肺胃,再与清热宣肺止咳,养阴。

桑叶15克,杏仁10克,桔梗10克,黄芩10克,沙参麦冬各10克,石膏30克,连翘15克,川贝母10克,大青叶15克,茅芦根各30克,寄生15克,甘草6克,2剂日一剂,

按语:本案前者表现阴亏,因为兼有外感,采用清燥救肺汤,一则清肺止咳,一则沙参麦冬阿胶益气养阴,阿胶还能止血,因为前边曾经流血,流产前兆,何况还有大便干燥。方子里边麻仁正好润肠。切不可当做宣白承气汤,误用则危害无穷。药后咳嗽好了十八九,余热未尽在与葱豉桔梗汤竹叶石膏合方加减善后。

案二身酸痛头痛,咳嗽口干,侧重肺卫,因此采用桑菊饮加减,二诊卫分解,肺胃热偏胜,有些腰酸在与桑菊饮沙参麦冬汤等加石膏清热养阴宣肺止咳,再加寄生固胎。

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