01 气滞血瘀 症状:脘腹疼痛,胀满不舒,攻窜两胁,痛引少腹,时聚时散,得嗳气矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,苔薄白,脉弦。 治法:以气滞为主,疏肝解郁,理气止痛。以血瘀为主,宜活血化瘀。 方药:以气滞为主,柴胡疏肝散;以血瘀为主,少腹逐瘀汤。 柴胡疏肝散方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气,芍药、甘草缓急止痛,川芎行气活血。若气滞较重,胁肋胀痛者,加川楝子、郁金;若痛引少腹睾丸者,加橘核、荔枝核。 少腹逐瘀汤方中当归、川芎、赤芍养血活血,蒲黄、五灵脂、没药、延胡索化瘀止痛,小茴香、肉桂、干姜温经止痛。若腹部术后作痛,可加泽兰、红花;若跌仆损伤作痛,可加丹参、王不留行,或吞服三七粉、云南白药。 02 [注意事项] 腹痛可由多种病因引起,以脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养为基本病机,以不通则痛为本。腹痛病位在腹,有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分,病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等,在辨证时应全面考虑病位、病机、脏腑、病因、经络等。腹痛的治疗原则总以“通”立法,并应根据寒热之轻重,虚实之多少,气血之浅深而辨证论治。急性腹痛要排除外科急腹症,以防误治。
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