Jan 29
每周一方
欢迎来到每周一方第75期,今天图图给大家带来的是清肝胆实火,泻下焦湿热之龙胆泻肝汤。
本方出自《医方集解》
【组成】龙胆草、木通、生地黄、柴胡、生甘草、车前子各6g,黄芩、栀子、泽泻各9g,当归3g。
【用法】水煎服。
【功效】清肝胆实火,泻下焦湿热。
【主治】 ①肝胆实火上炎证:症见头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿等,舌红苔黄,脉弦数有力;②肝经湿热下注证:症见阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄,脉弦数有力。
【组方分析】
病症解析:肝胆实火循经上扰,见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿等;肝经湿热循经下注致阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等。
【配伍意义】
【君】龙胆草——清肝胆实火,泻肝胆湿热。
【臣】黄芩、栀子——泻火解毒,燥湿清热。
【佐】车前子、木通、泽泻——利湿泄热,导湿热从小便而去;生地黄、当归——滋养阴血,呵护肝体,凉血清肝;柴胡——疏畅肝气,调和肝用。
【使】甘草——调和诸药。
【配伍特点】清泻渗利治法中,寓以补养阴血和调畅肝气,使祛邪而不伤正,顺肝之条达、体阴用阳特性。
【临床运用】
【辩证要点】本方治疗肝胆实火上炎,或湿热下注之证。以口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力为证治要点。
【应用宜忌】本方苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。
【加减变化】①若肝胆实火较盛者,可加黄连加强泻火之功;②若湿盛热轻者,可去黄苓、生地黄,加滑石、薏苡仁以增利湿之功。
【现代应用】顽固性偏头痛、急性结膜炎、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎以及泌尿系炎症、急性盆腔炎、带状疱疹、外阴湿疹等,属肝经实火或湿热者均可应用。
【附方】
左金九《丹溪心法》
组成:黄连6g,吴茱英1.5g。
用法:水煎服。
功用:清泻肝火,降逆止呕。
主治:肝火犯胃证。症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。
【方歌】
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕。
木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
【按语】本方妙在于泻火和利湿之中寓以补肝调肝,所谓泻中有补,利中有滋,降中寓升,补肝体而和肝用,使火清湿去而肝体无伤,肝用无损,诚泻肝胆实火,利肝经湿热之良方。
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龙胆草。清肝胆实火,泻肝胆湿热。
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本方主要功效是什么?
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清肝胆实火,泻肝胆湿热。
03
本方应用宜忌是什么?
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对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。
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编 辑 | 赵晓慧
校 对 | 杨 坪
主 编 | 杨梦琴
总 编 | 曹 越
(参考书目:选自王宪龄主编的《中医方药学》
人民军医出版社)
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