肝癌是最令人生畏的癌症之一，号称癌症之王，它的发病大概是23/10万，男性多于女性。肝癌是我国目前病死率第二位的恶性肿瘤，由于我国肝病患者人数众多，全世界每年新发肝癌病例我国占一半以上。
肝脏是哑巴器官，有时候即使体内有十厘米的癌，患者也不会有任何的不适，故绝大多数肝癌患者确诊时已发展至中晚期，导致外科切除率低，其他姑息治疗则5年生存率相对较低。
哪些人易得肝癌？
肝癌被国人所熟知的原因，除了它发病率较高外，还有就是很多知名人士都是因为肝癌而去世的，比如：傅彪、罗文、沈殿霞。那么，肝癌究竟比较“青睐”什么样的人群呢？
1.慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者。大多数的中国的肝癌患者走过的路是一样的:先经历10~15年的肝炎，再经历3~5年的肝硬化，最后患上肝癌。
2.有家族史。肝癌是有遗传性的，有不少肝癌患者家族里还有其他亲属得过肝癌;家族里有亲属得肝癌，家族的其他成员得肝癌的可能性要比普通人高数十倍。
3.黄曲霉菌毒素感染。黄曲霉菌毒素存在于发霉的食物（如玉米，花生）中，长期进食黄曲霉菌毒素污染的食物或饮用被毒素污染的水也是引起肝癌的常见因素。
怎么判断早期肝癌的症状？
人体的很多脏器都有一个神奇的功能，只要一部分脏器就能发挥功能。健康的肝脏大约只需要 1/4 就可以让人体正常工作。所以，肝癌早期，肝脏的功能还是健全的，人体可能不会表现出肝功能下降的症状。但是，这也并不是意味着早期肝癌无迹可寻。
生活中的很多症状都有可能是肝癌的信号。如果出现口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血的情况，伴有上腹部胀满，肝区不适，要在适当时到医院做个检查。
曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛，有可能是肝癌症状。
另外，30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部出现包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显;全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，肝区不适都可能预示肝癌的来临。
肝癌要如何预防？
北京朝阳医院肝胆外科西区主任孙文兵主任说，防治肝癌简单是因为肝癌有三个最。首先，肝癌几乎是最容易预防的。预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。其次，肝癌几乎最易被早期诊断。一年查体两次，一个B超检查和甲胎蛋白。另外，肝癌几乎最易通过微创治疗获得治愈性疗效。肝癌的局部消融治疗已发展近30年，射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。那么，预防肝癌要注意哪些呢？
1.注射乙肝疫苗。我国人群中，乙肝病毒感染率高达13%以上。而一旦感染乙肝，目前还没有彻底的根治方法。所以，预防肝炎是预防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是经体液（如血液、分泌物等）传播的。除了注意使用血制品卫生、不与他人共用剃须刀和牙刷等以外，接种乙肝疫苗是最为简便有效的预防方法。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。
2.不吃发霉的食物。发霉的食物多含有黄曲霉素，这也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的食物，如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素，不可食用。
3.良好的生活方式。减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒。过量饮酒易导致酒精性肝炎，降低免疫功能，损害肝脏的解毒功能。
4.定期体检。假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤，那么家族其他成员应该格外注意。除了做到前面所说的防癌对策（预防肝炎、不吃霉变食物等）以外，还应该养成定期体检的好习惯。每隔 6 个月，到医院做一次腹部 B 超检查 + 血清甲胎蛋白（AFP）检查。建议40 岁以上男性或 50 岁以上的女性、长期喝酒的人群以及糖尿病患者，每年到医院参加体检。
肝炎、肝硬化、肝癌之间有什么关系？
肝炎病毒，尤其是乙肝病毒的感染人群，发生肝癌的机会要高于普通人群。在世界范围内，乙肝的高发流行区同样也是肝癌的高发地区，我国就是一个典型的代表。
大家应该都听说过，乙肝/丙肝——肝硬化——肝癌，这个三部曲是大多数肝癌患者都会经历的。这三部曲发展的时间长短没有定数，不能一概而论，取决于患者个体差异、生活习惯、是否积极治疗等因素。
目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者发生率高，肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而无慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌发生率较低。
郑大一附院感染科主任余祖江教授表示，总体来说，并不是感染乙肝病毒以后都会发生肝硬化，其中大概只有40%左右会转化为肝硬化，那这40%的感染者是临床需要治疗的病人，其余60%患者并不需要治疗，只需要定期随访即可。
一般情况下乙肝的发展过程分三个阶段，刚开始为慢性乙型肝炎，如果没有注意，有一部分患者转成肝硬化。还有一部分患者因为生活、工作问题经常复发，或者治疗不恰当，发展变成肝硬化。当然也有部分患者运气特别差出现肝癌。
普通肝炎转成肝硬化病人大概是40%，肝硬化转成肝癌大概5%，不同人群发生几率不一样，比如有家族史、母婴传播感染的患者概率高一些。
一般性的慢性肝炎总体需要二十年、三十年可能发展为肝硬化、肝癌，年轻人的概率低。经过二十年，三十年慢慢发生有一部分人转化为肝硬化，肝癌，肝腹水。不是每个人得到乙肝以后，经过三到五年变成肝硬化，或者经过三到五年已经发展为肝癌了，这种概率比较低的。
目前诊断肝硬化的金标准是肝脏穿刺，通过非常细的针穿到肝脏，把肝脏组织取出来在显微镜下看，可以很准确判断肝脏纤维化程度。但是肝穿有一定创伤，有些病人会恐慌。随之带来一些国外新的发展技术，比如说通过弹力波方法检测肝硬度程度也是可以，但是价格相对比较贵一点。另外B超、CT、核磁共振等检查也可以在不同程度上反映肝硬化程度。
肝炎患者怎样防患肝癌？
积极防治肝炎是预防控制肝硬化和肝癌的有效手段。从给婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎开始，减少肝炎的发病机会；患了肝炎应该积极治疗，防止演变成慢性肝炎；如患了慢性肝炎也应该合理治疗，避免应用损害肝脏的药物。在日常生活中，肝炎患者在饮食中和心理上要注意以下各项。
1.合理饮食
每日三餐定时定量，忌食辛辣刺激、生冷、油腻，提倡清淡饮食，不必完全素食，但应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，如海鲜、肉类、蛋类、油炸食物等；无论肝功能是否正常，慢性乙型肝炎都应忌酒，无论啤酒、白酒，含酒精的任何饮料均不得饮用。饮酒不仅加重肝炎，还会加大肝炎患者发生肝癌的比率，因此，肝炎患者应终生禁止饮酒。肝炎病人可以吃点米糠，米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏能够消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外；
2.充分休息
早睡，充分休息，白天主动增加卧床时间，根据病情，2-4小时为宜。卧床时回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏微循环，促进炎症的恢复。肝脏炎症活动时，不宜进行体育锻炼，繁重的体力劳动或长途旅行也应避免；
3.心里调适
要保持心情舒畅，保持健康、轻松的心态，既不要过度担忧、惶惶不可终日，也不能麻痹大意，忽视检查和治疗；
4.规范用药
一旦开始服用核苷酸类抗病毒药不得随意停用，应前往正规医院就医，在专科医生指导下，规范用药，切忌擅自停药；
5.定期复查
以乙肝为例，患者应定期检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒量、甲胎蛋白、腹部B超等常规检查项目。其中肝功能检查尤为重要，一般每1-3个月检查一次。定期检查可及时发现病情变化，为调整用药或判断疗效提供可靠依据。
所以，患有乙型肝炎的患者一定要定期检查，避免肝炎发生肝癌！
本文编自网络，不代表三甲医院网观点，如有侵犯您的权益请联系我们。
联系客服
