小希是一名孕妇，最近去产检，医生给她开了OGTT的检查单，让她做一个喝糖水的试验，看看她的血糖值高不高。后来她怀着忐忑不安的心情，喝了那甜得发腻的糖水，贡献了几管血液，总算做完了这项检查，结果就是几个血糖值，看一下报告上显示都在正常范围，小希这才放心了，不过听说和自己孕周相当的孕妇被查出来好几个血糖异常的。
相信不少糖尿病患者都做过这项检查，上文提到的体检空腹血糖较高的非糖尿病患者以及糖尿病高危人群都会被医生建议做OGTT，以期尽早发现糖尿病。糖尿病患者复诊时，也可能会被要求检测OGTT同时加测胰岛素来了解胰岛功能，来调整用药。
2．OGTT怎么做
⑴空腹8小时的第1“餐”——300ml糖水
进行OGTT应在早晨7～9时开始（需空腹8～10小时，因此检查的前一天晚上10点后不要吃任何东西，包括糖果、薄荷糖和口香糖等，但可以喝水以及刷牙等），先抽一管静脉血用来测空腹血糖，然后将75g无水葡萄糖粉（如果采用1分子水葡萄糖则为82.5g）溶于300ml水内，在5分钟内喝完，并且记录时间。有些地方采用50％葡萄糖注射液（20ml/支）进行OGTT试验，让受试者在5分钟内喝掉7.5支也可达到相同的糖负荷。对于儿童来说，不需要给这么大量的糖负荷，一般以每公斤体重1.75g葡萄糖，总量不超过75g计算。接下来按照要求测定喝糖水后30分钟、1小时、2小时和3小时的血糖，这期间不能吃各种食物，包括糖果等，不应喝咖啡、饮水、饮酒或抽烟，不要做剧烈运动。如此看来，这杯糖水就算是您的“早餐”了，只是这一餐真是甜蜜的负担。
⑵试验前3天——每天保证至少150g碳水化合物
有的人害怕自己的试验结果不正常，进行OGTT前想方设法地少吃饭，认为这样可能会让处于临界的结果值降到正常范围里去，其实这种做法不可取，结果也不一定像你想象的那样变化。有研究表明如果正常人群在进行OGTT前1天采用高脂肪低碳水化合物的膳食，会使得空腹血脂升高，抑制早期胰岛素分泌，引起糖负荷后血糖的升高，结果本来没有糖耐量不良的人被误诊为糖耐量减低。国外研究者指出，血糖异常的人OGTT前摄入碳水化合物量过低，机体中的游离脂肪酸会增加，从而加重胰岛素抵抗的情况，影响血糖进入肌肉以糖原形式储存的效率，这会影响糖负荷后的血糖值，与其这样得不到真实情况，还不如不去挨那几下扎呢。在进行OGTT前3天，每天至少应有150g碳水化合物的摄入，就是每天至少应保证4两主食的摄入（原材料生重的量），脂肪和蛋白质摄入与平常一样即可。同时，做OGTT3～7天前应停用其他可能影响其结果的药物，比如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等。
3．OGTT结果怎么看
一般空腹血糖结合OGTT更全面，空腹血糖正常，OGTT后2h的血糖如果大于7.8mmol/L就属于血糖异常。如果空腹血糖没有超过7mmol/L，OGTT后2小时的血糖在7.8～11.1mmol/L之间，则属于糖耐量减低的情况；OGTT后2h的血糖值大于等于11.1mmol/L，受试者存在糖尿病的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒等急性代谢紊乱的表现，能诊断糖尿病，若没有糖尿病的相关症状，则需要改日重新复查血糖；当然随机血糖大于等于11.1mmol/L，同时有相应的症状，可以直接被诊断为糖尿病。上面说到的数值是静脉血的结果，如果是扎指头测的血糖（也就是指血）会比这个数值高一些，一般餐后指血大约会比静脉血高15％。因为通过指血测定血糖受很多因素的影响，有时候会出现误差，对于临界范围的情况还是应该去医院抽静脉血化验。
再回到上面提到的准妈妈小希的检查报告上，孕24～28周进行OGTT是为了看孕妇是否患有妊娠糖尿病（GDM）。虽然都是做OGTT，但GDM的诊断值有所降低，因为孕中期后胎儿通过胎盘汲取营养，会分流母亲的一部分血糖，此外准妈妈的血容量增加都导致孕期血糖浓度下降。最新的GDM诊断标准为：空腹血糖＞5.1mmol/L，口服75g葡萄糖水后1小时＞10.0mmol/L，2小时＞8.5mmol/L，3个点中任意一项血糖值超标即可诊断为GDM。
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