保和丸功效主治/药物组成/化学成分/用法用量/临床应用/药理作用

别名 处方来源 《中国药典》（2000年版）。 剂型 丸剂 药物组成 山楂（焦）300g，六神曲（炒）100g，半夏（制）100g，茯苓10Og，陈皮50g，连翘50g，莱菔子（炒）50g，麦芽（炒）50g。 加减 功效 消食，导滞，和胃。 主治 用于食积停滞，脘腹胀满，暖腐吞酸，不欲饮食。 制备方法 粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，制成水丸；或每100g粉末加炼蜜125-155g制成大蜜丸，即得。 用法用量 大蜜丸每丸重9g，水丸每次6-9g，大蜜丸每次1-2丸，日2次口服；小儿酌减。 用药禁忌 1．体虚无积滞者不宜服用。2．孕妇慎用。 不良反应 临床应用 胃石症：用本方加减：焦三仙30-60g，鸡内金10-20g，半夏、陈皮、厚朴、枳实各10-15g，生大黄6-20g（后入）。水煎成300-500ml，每日1剂。体壮者加三棱、莪术、槟榔。治疗胃石症33例，男18例，女15例；年龄22-68岁；病程5日至6个月。胃石最大为12?20cm，多个者9例。33例均经胃肠钡餐或内窥镜检查确诊。经治20-30日，复查胃肠钡餐或内窥镜，结果：治愈（末发现胃石）29例，有效（胃石数量减少，或体积缩1?1cm以上者）3例，无效1例。 药理作用 主要具有助消化，调节胃肠功能，保肝、利胆，镇吐，抗溃疡及抑菌等作用。
1．助消化：本方可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的浓度和分泌量。
2．调节胃肠功能：本方能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发性活动，拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩，也可部分解除肾上腺素对肠管的抑制，故本方有较好的解痉止痛及止泻的作用。
3．保肝、利胆：方中连翘、陈皮、茯苓具有保肝作用；半夏、陈皮可促进胆汁分泌，增强胆道的输送功能而有利胆作用。
4．镇吐：方中半夏、连翘具有较强的镇吐作用；茯苓有一定的镇静作用，有助于呕吐的缓解。
5．抗溃疡：本方能减少胃酸分泌量和总酸排出量，故本方具有较好的抗溃疡，促进损伤粘膜修复的作用。
6. 抑菌：山楂、连翘、莱菔子、茯苓对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用；半夏有抗真菌的作用；连翘有抑制病毒的活性。
7. 其他：山楂、陈皮具有强心，扩张冠状动脉，抗心肌缺血的作用；山楂还具有抗血小板聚集，降血脂，清除自由基，抑制过氧化脂质和脂褐素生成的作用。此外，陈皮具有祛痰及扩张支气管的作用。 毒性试验 取NIH小鼠20只，体重20-21g，雌雄兼用。灌胃保和丸120g生药/kg，上下午各1次。给药后15分钟动物伏地安静，3小时恢复，连续观察7日，全部存活，活动正常，皮毛光滑，体重增加，上述给药量相当成人（50kg）临床用量的650倍，说明该药的临床用量是相当安全的。 化学成分 理化性质 本品为灰棕色至褐色的水丸，气微香，味微酸、涩；或为棕色至褐色的大蜜丸，气微香，味微酸、涩、甜。应符合丸剂项下有关的各项规定。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm。果皮石细胞淡紫红色、红色或黄棕色，类圆形或多角形，胞腔中含红棕色物，直径约至12μm。草酸钙针晶成束，长32-144μm，存在于黏液细胞中或散在。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。内果皮纤维上下层纵横交错，纤维淡黄绿色，短梭形，孔沟可见。表皮细胞纵列，常由1个长细胞与2个短细胞相间连接，长细胞壁厚，波状弯曲，木化。种皮碎片黄色或棕红色，细胞小，多角形，壁厚。
（2）取本品水丸16g，研细；或取大蜜丸30g，剪碎。加水80ml，加热回流1小时，趁热用纱布滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇20ml，回流提取1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取连翘对照药材1g，加水20ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇（20：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐-硫酸（20：1）溶液，在105℃加热约10分钟，放冷，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（3）取本品水丸5g，研细；或取大蜜丸10g，剪碎，加硅藻土10g，研匀。置索氏提取器中，加石油醚（30-60℃）50ml，加热回流1小时，弃去石油醚，加甲醇40ml，加热回流30分钟，提取液置水浴上蒸干，残渣加甲醇10ml使溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（100：17：13）为展开剂，展开，展距3cm，取出，晾干；再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水（20：10：1：l）的上层溶液为展开剂，展开，展距8cm，取出，晾干，喷以1%三氯化铝甲醇溶液，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 生产厂家 各家论述 备注