我所言的阴虚

何谓虚，虚者，不足也；何谓阴虚，我曾经以爬高作为例子，一个人，你不可能永远都在爬高，当你攀登到屋脊这一时刻，你必然会走下坡路，而一路下来，这就是阴虚。对于生命，当你消耗完你的能量，消散尽你的精神，生命也就走向了终点。

在以往讲座中或是整理先父医案时，每每提到“阴虚”二字。近日也曾接到不少读者问及阴虚之意，故在此说明一下。在我与先父学生阮劲平整理出版的《孔少华临证经验纂要》一书以及化学工业出版社出版的《会吃才健康》一书所谈及的阴虚，乃指肝肾阴虚而言。肝肾阴虚中医里的一个专有名词，是按症状表现来定性的。一般而言，肝肾阴虚的临床症状表现以耳鸣健忘、头晕、潮热、心悸、多梦少寐、心烦口干、手足发热，舌红苔少，腰膝酸软，目涩目糊，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，失眠多梦等为主，其因是肝肾阴液不足所引发的病证。多由久病及肾，或房事过度，精血不足、情志内伤，损伤肝肾之阴等起。

而在现代都市人群中，先父以为儿童和青壮年体质多为实热或湿热，中老年体质多为阴虚肝热或阴虚湿热。而有些阴虚其本身按照现代科学设备并不能检查出患有任何疾病，但确有上述症状出现，中医则认为是肝肾阴虚，阴虚则生内热，以致虚火上扰，可引发诸多疾患。但在实际生活中，阴虚、内热与痰湿往往是相互纠结，并不能以一个阴虚简单概述。

阴虚肝热脾湿，是今人常见的三个体质倾向，也是致病的三个主要因素，这三个因素常常互相影响，互为因果，纠缠在一起发病，错综复杂，虽症状百出，而其理则一。

先说阴虚，此阴虚主要是指肝肾阴虚，肾主水，主阴，为先天之本；肝主血，为肾之子。乙癸同源，肝肾一体，为一身阴血之本。今人诚如《内经》所云，“不知持满，不时御神”，“以欲竭其精，以耗散其真”，故多有伤阴之患，“年四十而阴气自半也”。其它如五志化火，湿热内蕴等皆易伤阴。今人寿命增长，中老年人肝肾阴虚者更为常见。

再说肝热，肝气主疏泄条达，为一身气机之枢纽，可以说百病皆与肝失疏泄有关，而肝藏血，体阴而用阳，肝气之疏泄功能是以肝肾之阴血充盈为基础的，故欲使肝气之疏泄条达，必先以顾护肝肾阴分为本，前述今人肝肾阴虚者多，阴虚必生肝热，此即前人所说之相火为病，又因但今社会生活节奏快、工作压力大、人际关系复杂，精神压力大，此皆易引起肝气不舒之患，合于今人阴虚肝热之体，患病则或为肝阳上亢，或为肝火上炎，或为肝气横逆，临床表现甚多，故临床治病以调肝为要。

再说脾湿，今人脾湿者多，一因为肝气不舒，木犯脾土，脾胃受伤脾失健运所致。更多的是因为今天生活条件提高，食品极大丰富，人们只为饱口腹之欲，暴饮暴食，而运动反而减少，使摄入多于需要，超过人体运化能力，又排不出去，即是脾湿。所以许多病是吃出来的，如今天常见之富贵病如高血压、冠心病、糖尿病。都与饮食直接相关。湿聚成痰，流注全身，变症百出。“怪病皆有痰作祟”，今人湿热为病者十之八九，故余临床喜用清利湿热化痰之法。

综上所述，阴虚肝热脾湿为今人三大致病因素，常合而为病。