作者：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 药学部 何紫凝
牛黄解毒片
京制牛黄解毒片
组成
人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草
牛黄、黄芩、黄连、黄柏、石膏、栀子（姜炙）、大黄、金银花、连翘、薄荷、菊花、防风、荆芥穂、白芷、蔓荆子（微炒）川芎、冰片、旋覆花、桔梗、蚕沙、甘草
功效
淸热解毒
清热解毒，散风止痛
主治
火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛
肺胃蕴热、风火上攻所致的头目眩晕、口鼻生疮、风火牙痛、暴发火眼、咽喉疼痛、痄腮红肿、耳鸣肿痛、大便秘结、皮肤瘙痒
药物组成
从成分上看，这两种“牛黄解毒片”的组成不同， 牛黄解毒片只有8味药，分别是人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。
而“京制牛黄解毒片”是在“牛黄解毒片”的基础上，去除了雄黄，加黄连、黄柏、栀子（姜炙）、金银花、连翘、薄荷、菊花、防风、荆芥穂、白芷、蔓荆子（微炒）、川芎、旋覆花、蚕沙，共21味药组成。
功效主治
二者均含有牛黄(牛黄解毒片为人工牛黄)、石膏、黄芩、大黄、冰片、桔梗、甘草，均能清热解毒，用于治疗火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
不同的是，牛黄解毒片有雄黄，解毒作用更强。临床多用于急性牙龈炎、急性咽炎、急性口腔炎、口腔溃疡等属于上焦头面火热内盛者。
而京制牛黄解毒片，多了黄连、黄柏、栀子，既能除三焦火热，又可淸热燥湿；还加了金银花、连翘、薄荷、菊花、防风、荆芥穂、白芷、蔓荆子（微炒）、川芎、旋覆花、蚕沙，可疏风止痒，淸利头目，止眩；故还能用治肺胃蕴热，外加风火、痰火上攻头目而致眩晕、耳鸣；或感受风温时毒之邪致风疹、腮腺炎等症。
安全性
牛黄解毒片含有雄黄成分，现代毒理学研究发现，大剂量雄黄有致突变、细胞毒性、致癌、肝肾毒性等作用，故需在医生指导下对症服用，且不宜大量、久服，而京制牛黄解毒片无雄黄成分。
注意事项
除了牛黄解毒片含有雄黄，不宜过量、久服以外。两者的注意事项均是以下几点：
■ 阴虚阳亢，虚火上炎者，脾胃虚弱者慎用。
■ 服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。
■ 老人、儿童慎用。
■ 孕妇禁用。
■ 药性偏凉，不宜长时间连续服用，中病即止。
因此，若想要清热解毒，治疗咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛等，两者均可选用，但要注意牛黄解毒片含有雄黄，不可过量久服。
若想治疗风火上攻头目导致眩晕、耳鸣；或感受风温时毒之邪致风疹、腮腺炎时可选用京制牛黄解毒片。
只有对症选用，才能药到病除，若不看病情胡乱选用，可能导致不良后果。若无法判断，请咨询医生或药师。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院药学部 曹礼慧
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