清明踏青 ▎出门在外，所有人都必须掌握的4项外伤急救常识
今天是清明小长假（并不长）的第一天。阳春将至，万物复苏，正是“草树知春不久归，百般红紫斗芳菲。杨花榆荚无才思，惟解漫天作雪飞。”面对此情此景，屏幕对面的你，是否已经按捺不住悸动的心情，想要冲出房门，呼吸春天的气息？急救君：我补充一句哈：大家清明踏青的时候一定要选择一些安全的景点，带齐防护用具，出门在外，安全最重要。另外学习一些急救常识也是有必要的，毕竟有备无患嘛。小社回复急救君：那就请急救君给大家讲讲，清明踏青时遇到需要帮助的人，我们应该怎样做吧！出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。急救君：1、指压止血法：①直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。②间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。急救君：2、加压包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。急救君：3、填塞止血法：用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。（非专业人员只能填塞四肢的伤口。）急救君：4、止血带止血法：上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，此法为止血的最后一种方法，总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗急救君：①环形法：将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。急救君：②螺旋反折法：先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕用于四肢包扎。急救君：③螺旋法：使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。
急救君：④8字形法：本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。（用上述方法时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。）急救君：⑤回反法：本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。急救君：①颅脑伤：颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。急救君：②开放性气胸：应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。急救君：③异物插入：无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。骨折固定可防止骨折端移动，减轻伤病员的痛苦，也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。急救君：1、固定方法，如上图所示：①锁骨骨折固定；②小腿骨折固定；③大腿骨折固定；④颈椎可能损伤的固定；⑤脊柱骨折固定；⑥前臂骨折固定；⑦肱骨骨折固定；⑧小狗骨折固定。急救君：2、固定材料：①夹板、石膏及绷带等；②利用身边可取到的方便器材固定；③利用患者健侧肢体固定。①固定骨折部位前如有伤口和出血，应先止血与包扎。如有休克，应先行抗休克处理。②开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将送回伤口，以免发生感染。夹板长度须超过骨折的上、下两个关节，骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢。③闭合性骨折固定时，不必脱出患肢的衣裤和鞋袜，以免过多搬动患肢，增加病人痛苦。若患肢肿胀严重，可用剪刀将病人的衣袖和裤筒剪开，减轻压迫。④若骨折部位明显畸形，并有穿破软组织、损伤附近重要血管、神经的危险或严重影响搬运时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。⑤夹板与皮肤间应加棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。尤其在夹板两端、骨隆突和悬空部位应加厚衬垫，防止软组织受压或固定不妥。⑥夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。⑦肢体骨折固定时，须将指（趾）端露出，以观察末梢循环情况，如发现血运不良，应松开重新固定。经现场必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送伤员，按照伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最后的原则搬运。急救君：对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运，使脊柱保持中立。急救君：在搬运全过程中，要随时观察伤病员的表情，监测其生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，就地救治。急救君：对于严重外伤的伤员，尽量由专业医务人员搬运。小社：谢谢急救君的科普，这些小社一定会牢记在心，并且尽量多地教给身边的朋友。小社呼吁也大家帮忙传播，让更多人学会这些急救常识。小社：希望大家都平平安安，即使真的遇到危急的情况，有了这些知识，我们也不会手足无措。急救君回复小社：不客气！清明节踏青、扫墓、祭祖是我国的传统，愿大家健康度假，安全出行。
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