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现代针灸名家针法经验——杨甲三毫针单手进针法

单手进针法是余在临床和教学实践中研究和总结的一种进针手法。它汲取了双手进针法中的一些特点,将“刺手”与“押手”归于ー手。操作时完全运用右手持针施刺,左手持针多枚以备临证之用。其进针方式有四:一为悬空下压式(简称空压式),二为角度转变下压式(简称角度压式),三为捻转下压式(简称捻压式),四为连续压式。

一、空压式

1、持针法:以右手拇、食指夹持针柄,中指扶持针身,无名指与小指夹持针身下端,使针尖露出半分许。如持长针,则右手拇、食指下移夹持针身,余指持针法同上。

2、进针法:将持针手悬空,针尖距皮肤的距离约2寸左右。针身与皮肤的夹角约呈90°,对准穴位向下冲压,迅速将针刺入皮下。

3、操作要点:(1)针尖距离皮肤一般为2寸左右。如过高、则不易刺中穴位,下压时手法势必过重而增加痛感;如过低,则往往因向下冲压的力量不足,而造成进针的滞缓,同样会增加痛感。

2)针尖露出不能过长,基本与指下缘平齐,约半分许即可。如过长,进针后势必针尖直达肌深层,不宜行针调气;并易致针身弯曲,不便操作。针尖虽然仅外露半分,但在冲压过程中,由于拇、食指的压力,实际刺入体内的深度可达2~-3分,完全透过皮肤或达肌肉浅层。此外,针尖不能露出过长,还有体现“押手”特点的意义。这样,在进针的同时,皮肤的着力点就有三处即无名指、针尖、小指,从而可起到“押手”模糊病人的痛觉,减少进针痛感的作用。

在此法适用于人体大部分穴位,及各种长度的毫针进针,如四肢的合谷、曲池、手三里、外关、足三里、三阴交及腹部等穴位需直刺或深刺时多用之。

二、角度压式

1、持针法:需直刺时,持针法与空压式相同。斜刺时,右手拇、食指夹持针柄,其余三指并齐扶持针身,针尖与小指下缘可平齐。

2、进针法:直刺时,先针身与皮肤表面约呈75°角,无名指、小指轻压穴位两侧皮肤使之紧张,针尖即对准穴位,然后将腕部内旋,迅速使角度由75°转为90°,由角度转变产生的向下压力,将针刺入皮下。斜刺时,针身与皮肤的夹角呈90°,小指轻压穴位一侧皮肤使之紧张,针尖对准穴位,同样将腕部内旋,使角度由90°迅速转为110,将针刺人皮下。

3、操作要点:(1)针身与皮肤表面的夹角直刺时宜在75°左右,如角度太小,会因针尖距离穴位较远而不易刺准穴位;并会因角度转变产生向下的压力过大,致手法过重而增加痛感。反之,角度太大则因角度转变过小,向下的压力不够而致进针困难。此外,需强调说明:斜刺时,针身与皮肤的夹角是由90°迅速转为11°,故当针尖透过皮肤时即已形成斜刺的手势及斜刺所需的角度。

2)角度转变的速度一般宜快不宜慢。腕部内旋时动作要灵活、自然。速度快则进针迅速、疼痛少。但在刺某些重要穴位,如睛明穴因邻近眼球,局部血管丰富,故手法不宜太快,切忌猛狠。

3)角度压式的持针法与空压式不尽相同。斜刺时,无名指与小指不夹持针身下端,而是中指、无名指、小指并齐扶持针身。这是因为斜刺时如小指在内,会阻碍针身由90°向110°角的转变。

4)直刺时要求无名指、小指轻压穴位两侧皮肤。斜刺时亦要求小指压住皮肤。其目的是使穴位部皮肤绷紧,便于进针,体现了舒张押手法的特点。

此法适用于全身所有穴位的进针,腹部诸穴尤为适宜。使用1~1.5寸长的毫针行直刺、斜刺,或深刺时亦很适用。

三、捻压式

1、持针法:拇指端较食指端突前4分左右,与食指夹持针柄,余三指持针法同空压式。

2、进针法:针身与皮肤的夹角,根据需要,如直刺时呈90°;斜刺时,呈45°或135°。直刺时,无名指与小指轻压于穴位旁皮肤;45°角斜刺时,无名指轻压于穴位旁皮肤(因此时小指不触及皮肤);135°角斜刺时,则用小指及无名指指尖轻压于穴位旁皮肤。然后,针尖轻点在穴位上,拇指迅速将针柄向后向下一捻,针尖即随之刺人皮下。

3、操作要点:(1)捻压式主要是靠拇、食指指力将针柄向后下捻转所产生的向下压力把针刺入的。指力强则进针迅速,甚少痛感。故平时应重视指力的练习。此法要以捻为主,以捻带压,一捻即进。不需边捻边压及重复捻转。

2)捻压式的捻转角度较大。持针要求拇指端较食指端突前4分左右夹持针柄。捻转完毕后,拇指端要退至食指端后2分处,其目的为尽可能加大捻转的角度。

此法适用于1.5寸毫针进针。多用于皮肉较浅薄处或筋骨间穴位,如列缺、昆仑、犊鼻、内关、足临泣、中渚等,亦可用于内有重要脏器的胸背诸穴。

四、连续压式

1、持针法:以右手拇、食指夹持针柄,中指、无名指、小指并齐扶持针身,针尖与小指下缘平齐。

2、进针法:有沿皮刺与皮内刺二种。沿皮刺时,针身与皮肤表面呈165°角左右,无名指、小指压紧穴位旁皮肤,针尖轻点于穴位上,利用指力、腕力迅速将针沿皮刺入皮下,再连续下压数次,直到刺达病所。皮内刺时,小指、无名指及中指均紧压皮肤表面,针身与皮肤夹角约呈170°左右,用同样手法将针尖刺入皮内。

3、操作要点:(1)本式为沿皮刺及皮内刺之进针法,故针身与皮肤的夹角甚大(分别为165°角与170°角)。操作时,将持针手腕部内旋、外翻即形成所需手势与角度。

2)进针皮肤时,局部痛觉敏感,进针较为困难。故中指、无名指、小指下压穴位部皮肤的力量应加重,三指充当“押手”的作用很突出。可避免皮肤在骨面等处滑动及固定穴位。

3)当针尖透过皮下后,应用连续而均匀的压力,下压2、3次将针刺入预定部位。勿用断续的压力或一次压力将进针完成。否则,易致手法过重。

此法多用于头面部皮肉非常浅薄部位,如四神聪、上星、百会、头维、率谷、丝竹空等穴位的进针,及需沿皮刺、皮内刺的各种病证。

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