医学散记20200422急性传染性无黄疸型肝炎

1

脾湿肝郁，胆胃气逆，木郁克土，感受不正之气

2

饮食劳倦伤脾，脾失健运而运迟。

情志不遂而伤肝，肝气郁滞而化热。

脾湿肝郁，胆胃不和，湿热内蕴，易感外邪。

此时湿热较轻，故不发黄。

土湿木郁，肝气不舒，横冲胁肋，故胁痛。

脾湿肝郁，故脘腹胀满，倦怠无力，心烦易怒。

肝木郁滞，化热伤脾，移于膀胱，故小便黄少不利。

脾湿肝郁，胆胃不降，故食欲不振，恶心厌油，胸胁胀满。

胆胃上逆，相火上扰，故口苦口臭，头晕目眩。

脾湿肝郁，胆胃不降，故脉细濡，稍弦，关寸较大，或右脉偏弦，舌苔白腻

3

健脾疏肝，平胆和胃，清肺理气，化瘀止痛

4

茯苓 泽泻 草豆蔻

瓜蒌 半夏 

白芍 丹皮 制首乌 佛手 郁金 川楝子 元胡 泽兰

5

a上热重，去制首乌，加黄芩

b肺气壅滞，胸闷重，去佛手，加枳壳

c肝气郁滞，胁痛重，加香附，丹参

d胁痛重而热象不重，加乌药

e脾湿肝郁，腹胀尿少，加滑石

f转氨酶高，加半枝莲或五味子或大青叶

g胃气上逆，呕恶不思食，加生姜

h脾肿大，加鳖甲

6

湿热较黄疸为轻，故不发黄。

脾湿肝郁较黄疸为重，故胁痛重。

重在调理肝脾，清降肺胃，化瘀止痛。

俾土木冲和，气血流畅，病可向愈。