值得关注的美国两种膳食金字塔之争

   近几来年，美国出现了两种膳食金字塔之争，关键是大米、白面在膳食构成中的位置及其与健康的关系，应引起以白面、大米为主食的我国人民的关注。

    早在1992年，美国农业部就制定出指导大众健康膳食的“USDA金字塔”（少吃或不吃：脂肪、糖类；适量少吃：鱼、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪、肉类；适量多吃：蔬菜、水果；应该多吃：大米、面包、谷物、面条），根据食物营养与少吃或不吃适量少吃适量多吃应该多吃人体健康的关系，把日常食物分成“应该多吃”(金字塔底座)、“适量多吃”(第二层)、“适量少吃”(第三层)和“少吃或不吃”(金字塔顶尖)四大类。“应该多吃”的食物包括大米、面包、谷物、面条；“适量多吃”的食物包括蔬菜和水果；“适量少吃”的食物包括鱼、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪、肉类；“少吃或不吃”的食物包括脂肪和糖类。

    因为把大米和面粉列为“应该多吃”的主食，“USDA金字塔”又被称为“亚洲农民膳食模式”。这与我国大多数地区的膳食构成相当接近。然而在“USDA金字塔”推广了11年后，美国的心血管病、糖尿病等的发病率非但没有减少，反而持续上升，美国人群中的肥胖指数也呈现增长的趋势，这使得研究大众膳食与
健康的专家们大为困惑。

    2003年，美国哈佛大学大众健康教授威利特博士率领的研究组对“USDA金字塔”提出批判。威利特研究组指出：“USDA金字塔”过分简化了膳食与健康的关系，未能一分为二地对待脂肪和热能，因而对美国大众的健康膳食起了“误导”的作用。为了纠正这种误导，威利特博士根据最新研究成果，提出了“威利特健康膳食金字塔”(少吃或不吃：红肉、土豆、白米、白面；适量少吃：奶制品；适量吃：鱼、禽、蛋类；多吃：豆类、干果；每餐都吃：全谷类食品如黑面包、糙米、玉米等，植物油)。“每餐都吃”的食物包括全谷类食品(黑面包、糙米、麦片、玉米等)和植物油；“多吃”的食物包括豆类、干果；“适量吃”的食物有鱼、禽、蛋类；“适量少吃”的食物包括奶制品；“少吃或不吃”的食物包括红肉、土豆、白米、白面。

    令人惊讶的是，这一全新的“威利特健康膳食金字塔”首次把白米、白面从“USDA金宇塔”的底层搬到应该“少吃或不吃”的顶尖，明确指出由于白米、白面富含人体能快速吸收的高热能，多吃有害健康。

    现在“威利特健康膳食金字塔”在美国健康与营养学界获得广泛支持。遵循“威利特健康膳食金宇塔”的人群，其心血管发病率要比对比人群降低28％。

    美国两种膳食金字塔之争值得我们高度关注。我国绝大多数地区人民历来以大米、白面为主食，而目前我国健康膳食金字塔（少吃或不吃：油脂；适量少吃：奶类和豆类；适量吃：鱼、禽、蛋；适量多吃：蔬菜、水果；应该多吃：谷类如大米、面粉、小麦、高梁），也基本上与“USDA金字塔”接近。如果威利特研究组的发现属实，“威利特健康膳食金字塔”最终取代“USDA金字塔”，那么我们对自己的膳食习惯，特别是以大米、白面为主食的传统就应予以反思了；同时，我国对全谷类食品的开发，特别是对糙米、黑面(全麦面）的推广和供应，也应该及早提到议事日程上来。

1992年，美国农业部的膳食金字塔

威利特健康膳食金字塔：

改进的素食膳食金字塔：