国人见“死”不救的医学真相

8月19号，上海地铁2号线上，一位外国籍乘客在座位上突然晕倒，周围乘客仓皇逃散，并引起前后3节车厢乘客惊慌，所幸并未发生踩踏事故，而晕倒的外国籍乘客也在站台值班员赶到时苏醒并自行站起。

尽管没有发生人员伤亡，但广州市第一人民医院急诊科医生王西富在其认证为“急诊夜鹰”的微博中依然表示：这是一种莫大的悲哀，并且附上了“突发有人倒地，你该如何施救”的科普文章。

中国人的急救知识普及率之低令人惊诧，北京急救中心（120）退休医生贾大成介绍，2007年的统计数据显示，欧洲急救知识普及率高达80%，其中北欧普及率最高，几乎全民普及；美国普及率70%;而中国城市人口普及率还不到0.1%。

在贾大成医生40余年的急救工作中，只见过四次医生赶到时有人在现场做心肺复苏按压，只有一次按压动作正确。他说：“别的都是打完电话后等着医生过去，要么束手无策，要么又哭又闹，这个局面必须得改变。”

但如何改变？贾大成医生除了不停的呼吁以及在全国各地做急救科普工作之外，也无能为力。从事了多年的急救科普培训，他总结道：“学习急救有个规律，凡是出事或者受到影响的单位都重视，如果不出事你找他免费培训他都不学。”

“我们缺的不仅是急救技术，更是急救意识。”贾大成医生说，“80年代时我还不知道国外是如何做的时候，我就呼吁急救应该从幼儿园就做起，不同年龄段学习不同知识，一开始我说学到研究生，后来我说学到60岁，现在我觉得急救应该是终身教育，我一直呼吁政府和全社会把健康教育、急救教育和死亡教育列为全民终身教育的必修课，尤其是在高危行业和服务行业，应该列为本行业必备的专业技能；各级各类学校应该把急救教育列为必修课程”。

贾大成医生呼吁了几十年，并没有带来多少改变。而在美国，从2-6岁起，就开始告诉孩子什么是危险，贾大成医生说：“了解什么是危险，是学习急救的前提。”类似的课程占幼儿教育的1/3；到了小学阶段开始普及如何拨打急救电话、求救以及简单的外伤处理等；进入初中开始接触刀伤、烧伤等处理方式；高中阶段则重点培训心肺复苏术，通过相关考试的学生可取的资格证书，并且每年复训一次。

推动急救普及教育，困难重重，贾大成医生深有体会。“AED”是“自动体外除颤器”的英文缩写。AED的使用，是抢救心脏骤停病人的关键，而根据统计，我国每年有54万人发生猝死。贾大成医生介绍：“心脏骤停超过4-6分钟，脑组织就会造成不可逆的损伤，超过10分钟，则发生脑死亡，无可挽救，而北京救护车平均到达现场时间是15分钟。因此，只有病人周围的人，及时进行现场心肺复苏，才有可能提高我国复苏成功率。”

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》把“生存链”原来的四个环节增加为五个环节，在早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级心肺复苏的基础上，又增加了病人复苏后的综合治疗。其中早期除颤就要使用AED。

北京首都国际机场从2010年配备76台AED。但贾大成医生说：“2010年首都国际机场死了20多个人，AED一次没用过，2011年死了十几个人，也一次没用过，包括国内几个大城市的机场，平均每年都死十几个人甚至更多，AED也从来没用过。首都机场的AED为什么挂着没有人用呢？因为全部都上了锁，并且标注仅供专业人士使用，我当时就在微博上指责过，AED本来就是给外行人用的，你锁起来不让人用，有人出事再去找你要钥匙，不全都耽误了吗？”

作为给外行人使用的AED，操作十分简单，贾大成医生说：“只要我给你讲一遍怎么用，你就会用，台湾有很多小学生都会使用，按开关键、接通电源之后，每一步操作都有语音提示，按照提示一步步操作就行了，所以《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》指出：‘AED的使用不需要培训，但培训可以提高操作水平。’”

贾大成医生认为，AED的安装率和使用率不仅标志着一个国家的医学发展水平，还标志着这个国家的经济发达程度、城市的管理水平、社会协调能力、政府对民生的重视程度以及全体国民素质的高低，已经成为一个国家、一个民族、一个城市文明程度的标志之一。

但是现在，我国的任何一架飞机和火车上都没有安装AED，贾大成医生曾多次去过北京火车站、北京各地铁站抢救猝死病人，但迄今为止北京站、各地铁站也没有安装AED。让贾大成医生看到一丝曙光的是，某航空公司前几年找他做培训时，表示要把所有所属的机场和飞机都安装AED，钱已经到位了，并且咨询他一个机场安装几个合适。“我说你不用管安装几个，在任何一个位置如果有人发生猝死，一个年轻人能够在三分钟内把AED取回来，这个距离就安装一台，如果资金充足，可以缩短为两分钟。”

今年，这个航空公司又向贾大成医生表示会尽快安装，并且向贾医生要了很多资料。贾大成医生说：“我希望他们能在国内民航业做第一个。”

贾大成医生一直呼吁应该在机场、火车站、地铁站、商业街、体育馆、学校等公共场所，以及警车、消防车安装AED，并且呼吁有眼光的企业给这些场所捐赠AED。“也别让人家白捐，可以把企业名称写上，甚至还可以多介绍几句企业，不仅做了公益事业，也宣传了企业。”

但贾大成医生的呼吁，并没有起到实质的作用，他目前能做到就是接受全国各地的邀请去做急救培训，以及和急诊夜鹰王西富医生一样，利用微博做网络科普。

王西富医生科普的方式主要是把急救的技能或知识简化为易学易用，并且符合最新指南。但他的微博目前只有不到五万粉丝。他感叹道：“我的自身影响力有限，前段时间我写的关于溺水急救的科普文章被姚晨转发后，影响一下子扩大了很多倍。”

贾大成医生的微博则有着150多万粉丝，通过微博结识后，贾大成去广州讲课时，和广州的“急诊夜鹰”王富西医生相见恨晚，并结成了志同道合的好友。但王西富表示，现在在网上做急救科普的人还是太少，能长期坚持做的更少。

贾大成医生已经65岁了，身体十分硬朗，平时出门都骑着可折叠自行车，远一些的地方乘坐公共交通。他说：“我这辈子最大的愿望，也是我最后的愿望，就是能在中国，最好能在北京，建立一个急救医学院，培养不同层次的急救人才。