浙江的“限抗令”来了！

为加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物合理使用水平，1月22日，浙江省卫生计生委公布了《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015版）》，并就抗菌药物临床应用管理提出要求。

限抗令要点1

各级各类医疗机构可根据本机构具体情况将“非限制使用级”品种上调为“限制使用级”， 或将“限制使用级”品种上调为“特殊使用级”管理，但禁止下调抗菌药物管理级别。

限抗令要点2

各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方权；副高级以上职称医师具有限制使用级处方权；正高级职称医师具有特殊使用级处方权。

限抗令要点3

限制使用级抗菌药物注射剂（除儿童医院和儿科）和特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。急诊使用一次处方不得超过3天，特殊使用级抗菌药物应经具有会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。

限抗令要点4

因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于1天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
       

下列情况可越级使用抗菌药物：
       

（一）感染病情严重，具有相应级别处方权的医师无法及时到场处方药物； 
       

（二）免疫功能低下患者发生感染,或患者感染治疗需要，特殊使用级抗菌药物会诊人员无法及时会诊； 
      

 （三）已有客观证据表明病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感的感染。

限抗令要点5

积极倡导并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。全省三级医院（除儿童医院和儿科）应率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

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