新医改对医院带来了机遇也带来了挑战，在机遇与挑战并存的关口，医院如何进行改革发展，这不光是医院管理者需要考虑的问题，更是政府以及社会需要考虑解决的问题。医院护工的服务对象是病人，是医院目前不可缺少的一个角色，也是护理管理的一个组成部分。护工质量直接影响着医院的护理服务质量、社会形象等。目前，医疗市场竞争日益激烈，人们生活水平不断提高以及人的寿命的延长，人们对医疗的需求也日益增加。如何能让已经生病的人在获得较高的医疗护理服务的同时，获得满足个人特殊生活需求的服务，为患者的家属解除后顾之忧，医院应根据病人不同情况和需求提供护理，才能受到了病人及家属的信任与好评。
当前，医院护工管理主要存在问题：一是护工素质参差不齐。各大医院里护工紧缺，降低了护工进入门槛，一些中介公司不管护工是否进行过培训，直接将务工人员介绍到医院担任护工，从事护工工作没有资质认证要求，造成从业人员素质参差不齐；二是缺少规范管理机制和工患双方权益保障机制。护工是一群游离在制度管理边缘的人，管理相当混乱，特别是那些未经培训，没有管理的散兵游勇更是带来了不少隐患，一旦护工与患者之间发生纠纷，很难究责；三是一些护工不遵守医院规章制度，聊天、串门，还经常出现抢地盘、抢客户，甚至在医院中发生争执乃至打闹，破坏了整洁安静的医疗环境，影响了正常的医疗秩序。四是护工队伍鱼龙混杂，在照顾病人方面没有规矩，有的不服从医院管理，个别护工还发生偷盗患者财物等现象。五是护工“垄断”工资过高，不少护工一人多岗，同时拿多份收入。病家对收费意见强烈。
为此，我们建议如下：
一、明确界定护工的工作内容。护工是指在医疗机构中，由患方聘用，为患者提供日常生活照料的社会从业人员。护工的工作内容是为住院患者提供日常生活护理和简单的基础护理，包括协助患者用餐、排泄、沐浴等。医疗机构要严格区分护士和护工的护理内容，决不能将护士的职责（如口腔护理、卧床患者更换床单、轴线翻身、压疮护理、吸痰及气管切开护理、鼻饲饮食护理、各种引流袋护理等技术性护理）转嫁由护工承担。
二、加强护工聘用上岗的管理 。护工的聘用由患者或其家属自愿提出，与医院陪护中心或经工商登记的有资质的中介机构签订雇用合同。因护工工作不当而引起的纠纷或意外的赔偿责任主体应在有关聘用合同中明确。医疗机构在护工上岗时，要核查其《健康体检证明》、个人工作档案建立情况和职业培训情况。医院陪护中心或经工商登记的有资质的中介机构，要组织或引导现正在从事和拟从事护工工作的人员，到具备有培训资质的机构进行培训，并取得相应的培训合格证书。医疗机构不得接受未进行健康体检、不符合有关健康标准及未在本院陪护中心或未在经工商登记的有资质的中介机构建立工作档案、未取得相应培训合格证书的人员在本医疗机构从事护工工作。
三、实行护工定期健康检查制度。护工每两年进行一次健康检查，对患有精神分裂症、严重皮肤病、严重的药物过敏及处于传染病活动期的人员，不得从事护工工作。
四、强化护工的岗位培训。医疗机构和相关护工管理机构要对护工实施岗位培训，培训内容包括本医疗机构及其科室的有关规章制度、工作流程、医疗安全及其防范措施，确保服务质量。
五、完善护理管理的相关规章制度。医疗机构和相关护工管理机构要制定护工工作守则等有关规章制度，规范服务用语，统一着装、统一佩戴胸卡，采取相对固定和适当流动的方式统筹安排岗位，定期和不定期的对护工工作质量进行考核，加强对护工工作质量的管理。
六、防范风险，维护工患双方权益。建议人社局与卫生主管机构共同设计、印制标准的相关合同文本，充分明确雇主和护工的权益和责任。护工中介公司要主动与护工、病家签订合同，明确三方的权利和责任，减少纠纷。派遣护工的服务费用，应交于公司而非护工本人，以维护护工、病家和公司的合法权益。
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