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如何看待长新冠?阳后留有后遗症的人,九成将在新的一年里痊愈

新的一年又开始了!山猫向各位拜年了,祝大家新年快乐!身体健康!

一切过往皆为序章,我们往前走,终将迎来美好和健康!

感染新冠病毒后,留下后遗症的朋友们,89.9%的人将在新的一年内痊愈!

我的依据来自法国的研究团队发表在顶尖医学期刊JAMA上的论文。

上面就是法国团队研究的论文首页。

下面,我大致来讲一下这个研究的内容。

这个研究的对象,是法国2020下半年曾感染有新冠病毒,而且有临床症状的人。

研究团队为了完整追踪这些人,用网络问卷调查追了他们一年半以上。

也就是说,研究团队大致追踪这些人到去年上半年才结案。

有些超过1年半以上仍有回报症状的零星病人,甚至有些都已经结案的却还有症状者,就删去不统计了。

这篇研究为法国第一波感染新冠病毒人群的回顾性研究,取自在2020年5月1日至11月30日期间的感染者资料库。

研究者在2021年6月1日至9月30日期间完成了后续互联网问卷调查,每个人都详细说明了持续症状。

通过血清检测证实3972名确诊新冠病毒感染者,当然是有症状的感染者,接受调查,其中861名(32.5% 范围 30.8%-34.3%)反映急性期症状过后,出现持续2个月以上、至少1种持续症状。

研究者也表示这个数字,跟过去英国牛津大学于早期变异株时期提的数据,结果差不多。英国研究的原文我就不放了。

接下来,重点来了,随访1年后,症状完全缓解的个体估计有89.9%(范围 88.7%-90.9%)。

最常见的持续症状,也就是后遗症是: 

1. 呼吸困难(26.5%;范围 23.1%-30.3%)

2. 关节痛(26.9%;范围 22.7%-31.5%)

3. 嗅觉丧失或听力障碍(27.0%;范围 24.3%-29.9%)

4. 虚弱,也就是乏力(20.6%;范围 18.8%-22.6%)

5. 注意力障碍(22.3%;范围 8.3%-27.0%])

6. 记忆力减退(40.0%;范围 32.8%-47.7%)

7.睡眠障碍(36.6%;范围 32.0%-41.4%)

持续症状的递减比例如下:

受访的时间断点,至少有1种持续症状者

在6个月时为 18.4%(95% 可信区间,16.5%-19.5%)

在12个月时为 10.1%(95% 可信区间,9.1%-11.3%)

在18个月后为 7.8%(95% 可信区间,6.9%-8.7%)

记忆力减退是最常见的长新冠持续症状之一。

症状较严重者,比例随时间递减程度:

急性感染后1周后出现5种以上症状者,为 33.6%(95%可信区间,31.8%-35.5%)

急性感染后2个月递减至2.8%(95% 可信区间,2.2%- 3.5%)

每种症状的消退时间各不相同。

估计有97.5%虚弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的记忆力减退,在急性症状1年后出现症状消退。

延缓症状消退,也就是不利于症状消退的因子有:

1、患者年龄较大,大于60 岁(风险比值0.78;95%可信区间,0.68–0.90)

2、患者为女性(风险比值,0.64;95% 可信区间,0.58–0.70)

2、患者有癌症史(风险比值,0.61;95% 可信区间,0.47- 0.79)

3、患者有抽烟史(风险比值,0.80;95% 可信区间,0.73–0.88)

4、患者肥胖,BMI大于30(风险比值,0.75;95% 可信区间,0.63–0.89)

BMI就是身体质量指数是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标,BMI正常值在20至25之间,超过25为超重,30以上则属肥胖。

5、急性感染期症状多于4项症状者(风险比值,0.43;95% 可信区间,0.39–0.48)

个别症状延后消退的因子:

1、嗅觉丧失的消退较慢,与女性有关(这个在新变异株比较不用在意了)。

2、虚弱,也就是乏力,消退较慢,与高龄、女性、焦虑抑郁病史、癌症史、糖尿病、抽烟史、高 BMI 和急性期症状较多者相关。

3、注意力障碍的消退较慢,仅与年龄较大有关。年轻人中不大会出现。

不过,山猫认为,这很难区别是年纪大了出现注意力障碍还是病毒感染所引起。

我们知道,有个病叫阿尔茨海默病(AD)。

当然这并不绝望,只是提醒,真有不舒服应该随时警觉。

简单地说,上面的内容可以用下面的图片来高度概括:

目前,因为新冠病毒肺炎具有高累积发病率,具有大流行背景,感染者1年后出现持续后遗症症状的流行人数,仍然是一个公共卫生问题。

上面的研究,说明了新冠病毒肺炎疫情初期的感染者的长期后遗症的情况。

我们要知道,2020年,新冠病毒肺炎疫情爆发初期,人们没有疫苗可以打,原始毒株的毒力,也就是致病力也比较强,那时候,感染者的症状比较重,死亡率高达1-2%。

我国政府一直在坚持的动态清零的政策,说到底就是为全民疫苗接种赢得时间,推迟全民被感染的时间。

而现在,我国已经进行了大规模的3轮新冠疫苗的接种,有些地方已经进行了第四轮,在此基础上,奥密克戎毒株的致病力已经比原始毒株大幅度减弱。

新冠病毒有症状感染者,症状也比2020年初的时候,大为减轻,重症病人也已经大幅度减少。感染者症状轻了,后遗症状当然也轻了。

由于全民疫苗接种和后续变异株的致病力大幅减弱,目前世界各地主流大样本的统计研究中,奥密克戎毒株的死亡率大约在万分之3左右,相比2020年初1-2%的死亡率,已经降低了很多了。

我们可以有理由得出的结论就是,目前,奥密克戎毒株感染者的后遗症发生率和严重程度,比2020年的时候要低多了。

我愿此文,能够缓解大家对于新冠病毒感染者后遗症的担忧和焦虑!

我愿每一个人,都能够坦然无忧地生活在阳光下!

谨以此文,给大家拜个年!

再次祝大家新年快乐,在新的一年里,身体健康,万事如意!

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