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脊柱门诊常见十问:颈椎篇

脊柱门诊经典十问

不止是你,大家都一样

01 来脊柱门诊,看头晕 ╮(-_-)╭

讲真,头晕跟颈椎的关系,真的不大!如果你因为头晕而怀疑颈椎病,建议你先去耳鼻喉科。

我们常常把头晕归咎于颈椎病或者脑供血不足。但是,一项对4536例头晕患者的循证医学研究显示:头晕病因复杂,其中前庭周围性病因最常见,约占50%(常见疾病有:良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病),建议去看耳鼻喉科或神经内科。其次为精神心理因素,如紧张、焦虑、担忧、疲倦等。这两者的病因占70%。

其他还有前庭中枢性病因、重大疾病等。但是跟颈椎退行性病变引起头晕的认知,明显相驳。而且,椎动脉型颈椎病是非常少见的。

李勇,程瑞年.头晕(眩晕)的病因诊断【A】.临床误诊误治.2015,28(3):53-56

02 颈椎生理曲度变直,怎么办?≧︿≦

重要的是:换单位、当老板、不工作。因为我不想变直,就只能让别人变直了。开个玩笑,下面说正经的:

发现颈椎生理曲度变直,主张提前干预。如:端正日常姿势,减少低头姿势,减少低头玩手机、玩电脑等电子产品的时间,常游泳(蛙泳、仰泳)。必要的时候,在医生的指导下可以做理疗、牵引、佩戴可调节的颈围。

颈椎生理曲度变直好发于长期伏案工作者:白领、学生、医护人员等。颈椎生理曲度变直常见,且是各种类型颈椎病发病的基础病因。必须予以重视。

正常体位下颈椎生理曲度变直

03 网上的那些头部的保健操,有用吗?⊙0⊙

对颈椎最好的爱护,就是让它好、好、休、息。

颈椎病的发生,与年龄增加、使用频繁、不良姿势相关。除了不良姿势我们可以注意纠正外(可一切靠自律治疗的病都是“重难病”),年龄我们是无能为力的,频繁使用也是无可避免的。所以,为什么还要额外的增加转头的动作给我们可怜的脖子呢?

常见的大部分的颈椎保健操,都只是执行者的自我安慰而已。

04 什么运动对颈椎最好?٩(๑❛ᴗ❛๑)۶

对颈椎,甚至是脊柱最好的运动就是:游泳,游泳,真的是游泳。

蛙泳姿势分解图

05 不想做手术,可以理疗吗?(。·ˇ‸ˇ·。)

已到手术地步的颈椎问题,是无法通过保守治疗解决。手术,是躲不过去的治疗方法。不是一种主动“求瘫”方法,更不是“自杀”方法。

重要的事情说三次:不要去按摩、真的不要去按摩、真的真的不要去按摩。你无法控制施术者的力度,正如你无法避免不知何时降临的意外一样。

前路颈椎间盘切除、椎管减压、椎间ROI-C植骨融合内固定术术后X光

我科(南方医科大学第三附属医院脊柱外科)出门诊医生若是告诉您,您的情况需要做手术。就证明您颈椎的情况已经达到以下几点手术指证:

1) 保守治疗3个月无效。

2) 有明显的神经压迫症状:上肢肌力下降、手指的精细运动无法完成(无法使用筷子)、脚软无力、行走如醉酒状或踩棉花状、

3) 症状已严重影响生活。

颈椎术后外观照

06 单纯颈痛可以做针灸推拿吗?(´・_・`)

可尝试,但我们不主张。

推拿按摩及针灸,可减轻颈椎疼痛、缓解肌肉紧张及筋挛、改善关节活动范围等。但是推拿按摩时必须牢记“轻、稳、准”的原则,绝不能让自己的脖子被动地暴力屈伸、旋转。因为,在我科每年因推拿按摩而导致的颈椎骨折、脱位损伤脊髓导致瘫痪的,屡见不鲜。

另外,神经根型颈椎病的早期、少见的椎动脉型颈椎病可尝试。但是对脊髓型颈椎病效果差,最好不要去做哦。

07低下头时脖子正中摸到突出硬硬的东西是什么?〒▽〒

如无意外,那是你每节颈椎的“尾巴”为防意外,还是去找个医生摸一摸。认真重复观看下面动图,你就明白你摸到的,是什么结构了。

08 手术是微创的吗?(。í _ ì。)

微创包括微创医学及微创技术两个方面。从技术角度来说,规范的外科手术本身就是微创手术。因为我们秉承的原则便是在满足暴露的前提下尽可能小切口、简单手术便达到治疗目的绝不采用更大、更复杂的手术方式。而且,无论从微创医学还是微创技术两个概念上讲,颈椎的前路手术本身就是经典的微创手术!

借助所谓的先进的操作工具施行地微创技术外科手术,在近年来被宣传得家喻户晓、神乎其神,被宣传为最好的手术方式,成为大家心目中“唯一的微创”。被神化的“微创手术”历时尚短,缺乏大量的临床案例研究,远期效果不明朗。我们尽责任地告诉大家:不同的病情及年龄段,应当选择不同的手术。考虑复发率、衡量利弊,选择正确的,性价比高的手术方式,才是明智的选择。

09手术完成后需要躺三个月吗?O-O

正常来说,不需要!

就常见的颈椎病来说,颈椎的手术第2天或第3天就需要下床了。但是要注意佩戴好颈托。

10 手术费用大概多少?(๑·́ ₃ ·̀๑)

手术部位、手术方式、耗材选择等决定手术费用。甚至是同一疾病、同一节段、不同年龄段来做手术,所能选择的手术方式不一样,手术费用也不一样。可不敢在此给出具体的手术费用。具体的情况,请咨询主诊医生。

人类的幸福只有在身体健康和精神安宁的基础上,才能建立起来。——罗伯特·欧文

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