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如果儿童的足部没有得到良好的发展，或早期存在不适当的承重、儿童姿势不佳、体重过重等诸多的原因，都可能导致孩子的足部发生变形，当足部产生变形时，其影响是非常严重而广泛的，比如：足踝变形，内/外八字、O/X型腿、肌肉骨骼的症状和变形，更会导致整个身体出现一系列异常，如骨盆倾斜，脊柱侧凸、关节过早出现不适等问题。真是“足以影响全身”呀！足生长速度最快的是出生后的第一年，平均每年约生长 25mm；而处于 4-12 岁阶段的儿童，女童比男童平均每年少生长3mm。
（图片来源于合健足踝健康）
2-6岁阶段的儿童
足骨及足弓的生长发育规律及特点：
②与之前更小的幼儿阶段相比，足的稳定性增高，但足部的灵活性却有所下降；由于足仍处于骨骼钙化和关节、肌肉、韧带的发育时期，所以这一阶段是形成稳定关节及有力足弓的重要阶段，同时更是脚疾及畸形的高发期，因此这一阶段也被称为足的脆弱生长时期；
③这个年龄段的儿童会越来越多地参加一些体育活动， 地面过硬，再加上活动强度的增加，使得儿童足部所受压力大大增加，尤其是足跟部位承受的足底压力。家长如何判断孩子足踝是否健全发展呢？
（图片来源于合健足踝健康）
孩子是否在日常生活活动时容易跌倒平衡差。
让孩子光脚站立，从后方观察脚后跟与小腿的连线是否有歪斜。
（图片来源于合健足踝健康）
让孩子光脚观察孩子的大脚趾头是否有向外偏移的倾向(拇外翻)。
孩子是否常常抱怨脚痛，连膝盖都会疼痛，并且持续一段时间没有改善甚至更严重。让孩子光脚站立时观察足内侧的拱形是否存在，或者拱形是否过高。当孩子出现以上某一种症状时，建议家长带孩子去专业机构进行进一步检查。只要能得到尽早及时的矫治，就能避免之后一系列进行性肌肉骨骼的问题。常见的足踝问题以及矫正方法
当两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢，又称为膝外翻。一般分为生理性x型腿和病理性x型腿。
婴幼儿由于出生后下肢没有经过负重会以“O 型腿”为主要表现，直到 1 岁半左右，经过站立行走阶段以后，儿童下肢会逐渐变直，到 3-4岁通常表现为“X 型腿”， 6-7 岁左右接近于成年人，在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的，一般不需干预。继发于佝偻病、黏多糖病等原发疾病；
继发于外伤、骨折等损伤因素；
继发于骨髓炎等感染性疾病；
错误使用学步车、滑板车导致的肌肉骨骼改变。
对于轻度的病理性膝外翻可以采用ICB生物力学矫形足垫进行治疗，改善患儿的支撑面从而达到纠正生物力线的作用 ，让患儿沿着正确的方向去发育。新足垫穿上有一个适应的过程，前一周每天穿1-2小时，适应后可长期穿。每3个月复查一次，根据每个孩子体格发育的情况，一般足垫可穿8-10个月。日常生活中应该避免的姿势及不良习惯：禁止“w”坐姿；禁止使用学步车及扭扭车；禁止趴着睡觉等。又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。儿童的扁平足一般分为两种:
新生儿都是扁平足，2-3岁以内的宝宝绝大部分都是扁平足，是不需要任何干预和治疗的，随着年龄增长，足弓的肌肉韧带会发育完善，形成足弓，扁平足会不治而愈。
遗传：就是先天性扁平足，家族史里有扁平足患者，很有可能遗传给宝宝，可及早干预。
脑瘫宝宝非常容易患有扁平足，必须及早干预，不然会影响身体其他部位。
如果出现扁平足，可以用ICB矫正足垫进行辅助治疗，可以通过长时间穿戴矫正足垫来纠正下肢的力线，让下肢力线回到正确的位置，促进足弓的形成，有效改善扁平足状态。自测的方法很简单：在家里地板上撒点面粉，让孩子走过去，看看孩子的脚印，对照一下就能发现了。就是我们经常说的 O 型腿，医学称膝内翻。是指走路时脚尖向内，右脚向左偏、左脚向右偏交替前进。造成内八字步的一个原因是膝内翻，此外，如果小朋友是扁平足脚，也是导致内八字步的一个重要原因，再有造成'内八字步'的主要原因是幼年时过早站立学走路，腿的力量弱，很难保持身体平衡，脚尖就自然地向左、右分开，以扩大脚底面积，增加稳度，防止摔倒，慢慢形成习惯所致。孩子出现内、外八字步，家长一定要上心，最好在6岁前进行矫正治疗，过了6岁后矫正难度会逐渐加大。辅具矫正，适配生物力学矫形鞋垫加矫正带可以起到立竿见影的效果，适配的生物力学矫形鞋垫，孩子只要穿上立马就可以改变不良步态，使孩子能在外八状态下行走，从而改变腿和脚部的肌肉力量平衡、改变惯性。对于比较严重的内八字脚儿童晚上可以加配外展支架，这样白天、晚上同时矫正一般6--12个月都可以矫正好。康复训练，通过运动拉伸、脚底按摩、锻炼足弓肌肉群等方法，增加腿部和足部外旋肌的力量来增加效果。比如:做一些外旋大腿的训练〈盘腿坐，翘二郎腿〉，勾脚背做外旋脚踝的训练〈脚趾抓毛巾向外放〉等。“足以影响全身”，早期发现、及时纠正孩子足踝的问题对于孩子来说是至关重要的，建议家长发现孩子出现足踝问题时，要尽快带孩子去专业机构进行进一步检查矫治。济南市第二妇幼保健院儿童康复科将用专业技术、专业设备协助您帮孩子“稳步”成长！
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