为什么我的手这么黄！
手黄是不是疾病的症状，要去医院看吗？
手掌发黄到底是因为什么？
看到手发黄，大家的第一反应是什么，很多人都会觉得手发黄是气血不足、贫血的症状。
我也和队友拍了一张：
翻一翻网上大家关于手掌颜色的讨论帖子，发现好多人也都是在讨论手黄和贫血的关系。
▲图片来源：小红书用户 童童
▲图片来源：小红书用户 dongong
▲图片来源：小红书用户 Flamma
▲图片来源：小红书用户 牛牛u
手发黄就是贫血的症状，到底准么？
答案是不准
一般来说贫血的人的手是那种没有血色的苍白。
▲图片来源：小红书用户喂～二狗子
也可以看到很多贫血的人他们的手掌也不一定是黄色，有黄色的手掌人也不一定有贫血。
▲图片来源：小红书用户 Hi
▲图片来源：小红书用户 可乐
▲图片来源：小红书用户 在北方
甚至有些贫血患者的手还挺红润。
▲图片来源：小红书用户 懒虫懒虫不起床
也有查不到原因，只是单纯因为是龙的传人——黄种人。
那贫血的症状有哪些呢？
贫血的症状和体征因病因而异。由慢性病引起的贫血可能被该病症掩盖，在针对其他状况时进行检测时才会发现贫血。
也有可能没有任何症状，这取决于贫血的诱因。如果出现症状和体征，可能包括：
呼吸问题、头晕和头痛
胸痛心悸
手脚冰凉
四肢抽筋和刺痛
疲劳、嗜睡和虚弱
皮肤苍白
一开始，贫血可能很轻微，以至于注意不到。但随着贫血的加重，症状也会加重。如果你的手掌呈现出黄色是因为贫血，那说明你的贫血已经非常严重了。
小朋友还会出现
体重增加缓慢
没有胃口
暴躁、易怒、挑食
缺铁性贫血的婴幼儿可能会出现学习困难。对于学龄儿童来说，缺铁会影响他们在学校里的表现。没有足够的铁质会导致注意力不集中，学习成绩下降。含铁水平低还会让他们感到疲惫，即使没有过多的运动也会觉得累。
从长期来看，发表在新英格兰医学杂志，针对一批5岁儿童的研究调查发现，在婴儿期曾患有中度缺铁性贫血症的儿童在脑力和运动的测试中的分数低于其他儿童。
贫血的类型分为好多种，有先天性的也有后天造成的。大家平常口中所说的贫血，主要指的就是缺铁性贫血。
1
缺铁性贫血
这种类型的贫血最为常见，由体内缺铁引起。骨髓需要铁才能合成血红蛋白。常由于饮食中的铁供给量不足，身体便不能为红细胞产生足够的血红蛋白。
2
地中海贫血
这是一种由异常血红蛋白产生的血液疾病群。是由构成血红蛋白的细胞中的 DNA 突变引起的，血红蛋白是红细胞中的一种物质，可携带氧气将其输送至全身。地中海贫血多种形式，其严重程度从毫无症状到致命。
3
维生素缺乏性贫血
人体需要叶酸和维生素B12来生产足够的健康红细胞，如果饮食中缺乏这些营养素会导致红细胞生成减少。
4
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血
当身体不能产生足够的红细胞时，就会发生这种罕见的贫血，可能危及生命。再生障碍性贫血的原因包括感染、服用某些药物、自身免疫病和接触有毒化学品。
5
炎症性贫血
某些疾病（如癌症、HIV/AIDS、类风湿关节炎、肾脏疾病、克罗恩病和其他急性或慢性炎症性疾病）可能干扰红细胞的生成。
6
骨髓疾病有关贫血
多种疾病（如白血病和骨髓纤维化）可通过影响骨髓中的血液生成而引起贫血。这些类型的癌症和癌症样疾病的影响可能轻微，也可能危及生命。
7
溶血性贫血
当红细胞被破坏的速度超过骨髓生成替代细胞的速度时，便会发生这类贫血。某些血液疾病会使更多的红细胞被破坏。溶血性贫血可因遗传所致，也可因后天发展所致。
8
镰状细胞贫血
这是一种遗传性溶血性贫血，有时会导致严重后果。镰状细胞贫血由存在缺陷的血红蛋白引起，从而导致红细胞呈现异常新月形（镰状）。这些不规则的血细胞过早死亡，导致红细胞数量长期不足。
有多种类型的贫血是无法预防的。但是我们可以通过食用含有多种维生素和矿物质的食物来预防缺铁性贫血或维生素缺乏性贫血。
6个月前的婴儿对铁的需求很低，主要靠出生时的肝脏铁储存。母乳中的铁含量很低，但6个月的纯母乳喂养被认为是能够满足正常足月产的婴儿的营养需要的。
之后人体需要的铁含量波动在7-18毫克，女性比男性需要更多的铁摄入量。孕期的铁需求是最高的，每日的推荐摄入量为27毫克。几乎所有的孕期营养补充剂中都会包含一定量的铁。
来源：美国国家卫生研究所
注：不吃肉、家禽或海鲜的素食主义者需要的补充剂量几乎是表中所示数值两倍。
铁的最佳来源包括：
豆类
干果，如杏干、梅干、葡萄干
坚果
蛋类（尤其是蛋黄）
肝脏
瘦红肉（比如瘦猪肉、牛肉、羊肉）
禽类、鱼、虾等
全谷类，如小麦、小米、燕麦、糙米
食物中的铁元素存在两种形式：血红素铁和非血红素铁。血红素铁更易于吸收，非血红素铁存在于植物性食品中。肉、海鲜和家禽都含有血红素铁和非血红素铁。
吃肉类、禽类、海鲜等食物的同时，也要注意多吃富含维C的食物（如柑橘类、草莓、甜椒、西红柿和西兰花），能够帮助身体更好地吸收植物性食物中的铁元素。
需要注意，如果同时服用大量以下食物、饮品或药物，可能会妨碍体内铁的吸收：
茶和咖啡
钙。日常饮食不需要格外注意营养素之间的相互影响，但在补铁其间，为了尽快补上来，尽量避免在正餐时喝奶。建议在两餐间摄入乳制品。
制酸剂和质子泵抑制剂（用于帮助消化不良的药物）。
全麦谷物。尽管全麦本身富含铁，但它含有植酸，会抑制铁的吸收。
另外，不要让1岁以内的宝宝喝普通牛奶。因为牛奶含铁量较少，还可能会引起宝宝肠道少量出血，也不利于铁的吸收，所以容易导致缺铁性贫血。
一般来说大家通过食物就可以摄入足量的铁，但是
有些时候还是可能会出现缺铁的情况。像胃肠道出血（长期服用布洛芬、阿斯匹林等非甾体抗炎药、胃溃疡、或胃肠道肿瘤等引起）、女性患者月经量过多、孕妇、多次献血等。
最常用的铁补充剂为硫酸亚铁。进餐时或用餐后马上服用可以减少副作用，如腹痛、便秘、腹泻、心灼热、恶心、黑便等。若副反应仍然严重无法服用硫酸亚铁，医生可能会让服用葡萄糖酸亚铁。因为它的铁浓度相对较低，副作用也相对更少，但无疑需要更长时间才能补充体内应有的铁贮存量。在少数情况下，如患者有慢性肾脏病，则推荐使用肌肉注射铁剂。
常见的6种口服铁剂
【硫酸亚铁 】含铁量20％
【乳酸亚铁】 含铁量19％
【葡萄糖酸亚铁 】含铁量12％
【富马酸亚铁】含铁量32.9％
【琥珀酸亚铁 】含铁量35％
【多糖铁复合物】 含铁量46％
尽管每一种铁剂都有一个建议的用量，但是，给婴儿用铁补充剂一定要注意，不能随意给。如果家里有小朋友，一定注意把铁补充剂放在小朋友够不到的地方，因为小孩过量服用铁补充剂可能是致命的。
对于健康足月产的婴儿，美国儿科学会的补铁建议是，按照每天每公斤体重，补充1毫克，但每日不能超过15毫克。
对于早产的宝宝，建议补充剂量是每天每公斤体重2~4毫克，每天也是不能超过15毫克。
如果孩子被医生诊断贫血，请严格遵医嘱进行补充。
如果有副反应，可以适当减少一点剂量，或者分多次服用，但千万不要随意加量。
患者在开始服用铁补充剂后的大概2-4周可能会被医生要求回医院抽血复查。如果检查结果显示贫血情况有改善，则继续服用铁补充剂，并在2-4月后再次复查。一旦体内的血红蛋白水平和红细胞都正常后，医生可能会让患者再坚持服用三个月的铁补充剂以巩固体内的铁含量水平。
手黄虽然不能代表贫血，但是如果发现手黄的现象的话，很有可能代表以下几种情况：
1
黄疸
黄疸其实比起疾病来说，算是一种症状，这可能是由多种疾病引起的，例如与肝脏、胆囊或胰腺相关的非常严重的潜在疾病的征兆或症状。
任何对肝脏的损害，例如肝炎或肝硬化，都可能导致黄疸，在这些情况下，肝脏不能正常分泌胆红素，导致胆红素积聚。胆管（将胆汁从肝脏和胆囊输送到小肠以帮助消化的管）发炎或阻塞也会导致黄疸因为这会阻止肝脏排出胆红素。
▲图片来源：小红书用户 小黑妹儿
黄疸的另一个根本原因是胰腺癌，在这种情况下，胆总管阻塞，不允许胆汁释放到小肠中，导致血液中胆汁的积聚。
如果是这种情况，需要立即去医院做检查。
2
过量的维生素 B 或 β 胡萝卜素
长期吃大量含有维生素B或者β 胡萝卜素的食物也会让的皮肤变成橙色，虽然听起来很奇怪，但是没毛病。大家应该都记得过年在家一吃吃一筐的砂糖橘吧，吃完之后是不是也是手焦黄。
胡萝卜、红薯、菠菜和南瓜等含有大量β-胡萝卜素的食物会导致皮肤中积聚过多的β-胡萝卜素。如果每天摄入过多的维生素B或β-胡萝卜素，可能会导致胡萝卜素血症或高胡萝卜素血症。
▲图片来源：小红书用户 优秀毕业生
最近有一段时间，妞妞的手一直很黄，我妈妈让我带妞妞去检查看一下他肝脏是不是有问题，刚开始我觉得我妈是不是太多虑了，后来我看妞妞的手确实是有一点黄，准备约医生了……结果和“娃群”的妈妈们分享餐盒，我突然发现妞的食谱里的果蔬总是以西红柿、胡萝卜、南瓜、玉米、草莓、哈密瓜为主，我一下子反应过来，是因为摄入胡萝卜素过多了。在意识到这个问题后，减少了一些红黄色系的果蔬，妞妞手黄的症状很快就好了。
从本质上讲，任何损害肝脏的疾病最终都会导致手发黄。可能有肝炎，胆结石阻塞肝脏中的导管（胆管），或者可能患有肝癌。疟疾和某些寄生虫会导致手黄……所以，手发黄不一定是贫血，最好要去医院看一看到底是什么原因。
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