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蒲公英临床应用经验分享,含验方及民间偏方(二)
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2023.04.14 浙江

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蒲公英有抗衰老等作用

  蒲公英性寒,味苦,甘,入肝胃经,方书和临床医家均认为是味“清热解毒,散肿消痈”的要药。由于本品药性平和,有苦泄而不伤正,清热而不伤胃的特点。我在临床上除用于大家熟知的应用范围外,还用于如下几个方面:

  1、治胃痛慢性胃痛(如胃炎、溃疡病),常与郁热、瘀滞、气壅密切相关,“不通则痛”为其共同的病理特点。因此,我常在辨证论治原则指导下,在复方中加用蒲公英15~30克,可达泄热、通滞、止痛、消痈之效,有利于促进慢性炎症的吸收和溃疡的愈合。对于疼痛较甚,一般方药难以缓解者,我常以蒲公英30克,徐长卿10~15克,青木香10克,制乳香、没药各6克,煅瓦楞10~15克,组成基本方,既可单独使用,也可与辨证方药合用,止痛效果甚佳。据临床体会,蒲公英治胃痛寒热均可用,似以寒热夹杂的胃痛疗效更佳。

  2、降酶、退黄,由于蒲公英长于苦泄通滞,因而有良好的泄湿热、散瘀滞的功效。故余常用于急慢性肝炎和胆囊炎、胆石症的病人,尤其对降谷丙转氨酶和消除黄疽有显著疗效。如湿热证候明显者,常以蒲公英30克,虎杖15克,连翘15克,败酱草15克,龙胆草10克组成基本方,用于治疗急性黄疸型肝炎;慢性肝炎,尤以迁延型肝炎,治疗颇感棘手。我常以蒲公英30克,鸡骨草15克,柴胡、郁金各10克,猪苓15克,白术10克,人参叶10~15克,焦山楂15克、以泄湿热、通瘀滞、补脾胃,然后再酌情辨证加诚。据临床观察,大多数病例,服用1~3个月后,肝功恢复,症状消除。

  3.抗肺部感染,慢性阻塞性肺疾患合并感染为临床常见的重要合并症,也是中西医临床科研的重要课题。我认为,中药抗感染同样要辨证,同时,还应极力筛选出较为有效的、寒热皆可用的抗感染中药,初步体会,蒲公英可作为通用的抗感染药,以热象为主要表现者,配合金荞麦根、七叶一枝花、十大功劳、天葵子;以寒象为主要表现者,配合桂枝、干姜、细辛、苏叶、葛根等。前者多以细菌感染为主,后者多以病毒感染为主。

  4、抗衰老,蒲公英的抗衰老作用,《本草纲目》”已有记载,如“乌须发,壮筋骨”,并附有以蒲公英为主药的“还少丹”,用于固齿牙、壮筋骨、生肾水,年少服之,至老不衰。日本曾用蒲公英制作成保健系列食品,乃至营养护肤等化妆品。蒲公英的花蕾晒干泡茶,有提神醒脑、降低胆固醇的作用。实验研究也提示蒲公英全草含有甘露醇、天冬素、还原糖、叶酸、酪氨酸酯和维生素B、C,以及磷、钙、铁、铜、镍等人体必需的元素。我认为,对蒲公英的抗衰老和保健作用,值得进一步研究。

  蒲公英为药食两用植物,《本草纲目》”列入菜部。蒲公英当菜食用,既可凉拌,又可红烧。《救荒本草》、《野菜谱》等书均有收载。若在春季尚未开花之前采摘,十分柔嫩,且苦味也少,长期食用,对人的健美有好处。以上内容由江西中医学院洪广祥提供


运用蒲公英治疗胃肠道疾病

  蒲公英具有良好的抗菌消炎作用,不仅是治疗外科疗疮肿疡的妙药,而且也是治疗内科胃肠道疾病佳品,现简介于下:

  1.用于治疗急性胃肠炎

  急性胃肠炎,发病暴急,极易形成失水和电解质紊乱,需尽快控制吐泻,避免机体水份继续丢失,一般急性发病者,用蒲公英60克,水煎3次,每次15分钟(不宜久煎),取汁1000毫升,加少量红糖或白糖矫味,频频饮服。如呕吐者,可兑入生姜汁少许。如湿热邪毒内盛,可酌配葛根、黄芩、黄连、木香、槟榔等。我在胃肠道疾病专科用此法治疗200多例患者,均不需另加其他解痉镇痛药或止泻药,也未加静脉补液,疗效可靠。

  2.用于治疗慢性胃炎、十二指肠炎

  蒲公英有较好的健胃功效和消炎作用,但其苦寒之性甚微,无伤阳败胃之弊,可用于多种证型的胃病,尤其是通过适当的配伍,更有利于发挥其健胃、消炎的特殊功效。如证属肝胃不和者,可用蒲公英30克,配柴胡、枳壳等;如证属胃热者,用蒲公英60克,配黄芩、黄连、赤芍等;如证属阴虚者,用蒲公英15~30克,配沙参、麦冬、乌梅等。经常服用,其效颇佳。

  3.用于治疗胃、十二指肠溃疡

  胃、十二指肠溃疡属慢性反复发作性疾病,除寒凝与瘀血之证型外,其他证候均可配用蒲公英治疗,有助于消炎抗菌,以促进溃疡愈合。《医林纂要》认为蒲公英能“补脾和胃”。据个人临床观察,蒲公英并无明显的补益功效,主要是其抗菌消炎作用有助于炎症的消失与溃疡的愈合,从而间接地发挥其“补脾和胃”之功。再者,微苦药物具有一定的健胃作用,如应用剂量适当,可以收到良好的健胃效果。

  如见溃疡有出血征象(大便隐血试验阳性)者,可用蒲公英60克,水煎取汁,候温,调服参三七粉、白芨粉各3克,每天3次,有凉血止血功效。白芨粉只宜用温开水调服,不可用热开水冲调,也不可入煎剂,否则,粘腻难服。出血控制后,可继续用蒲公英30克,水煎取汁,调服云南白药,每次0.2~0.3克,每日2~3次,以巩固疗效,并能消除瘀血,保护粘膜,有利于溃疡愈合。以上内容由南京中医学院王兴华提供

蒲公英治胃痛一得

  蒲公英治胃脘痛,本草书中未见记载,但笔者临床体会,以蒲公英为主,结合辨证用药,能提高胃痛的治疗效果。

  回忆这一经验来自临床偶得,笔者于1973年某日赴农村出诊,遇一妇患乳痈红肿疼痛求治,我见其家贫,嘱其自采蒲公英水煎内服,并捣烂敷于乳房患处。半月后又至该村出诊,该妇告知,服蒲公英十余日后,不但乳痈全消,而且多年胃痛亦未发作。笔者认为,无论慢性胃炎或消化性溃疡,其病理变化均与体表的痈肿有类似之处。虽然中医对胃脘痛的整体宏观辨证有寒热虚实之分,但从胃体炎症或溃疡的局部微观辨证来看,应以“热”以“实”为根本,故以善治痈肿疮疡的蒲公英来治疗胃脘痛,实为治本良药。自此以后每治胃脘痛,即在辨证处方的前提下加入一味蒲公英,经多年临床实践体会,不但治疗实热胃痛有效,而且用于虚寒胃痛也能提高疗效,且无其他苦寒清热药久服伤胃之弊。以上内容由浙江省桐庐县横村中心卫生院俞凡先提供


蒲公英在萎缩性胃炎中的运用

  萎缩性胃炎一病,曾一度被认为“不可逆转性疾病”。近十年来在中医界治疗本病多有所突破,宣告治愈者屡见不鲜。我曾治一萎缩性胃炎患者,庞某,男,36岁,当时患者自觉胃脘烧灼样疼痛,伴有腹胀,嗳气纳呆,形体消瘦,神疲乏力,夜寐不宁,多梦纷纭,手足心热,小便黄,舌红、若薄黄,脉弦细略数。胃镜检查:“胃窦、幽门粘膜红白相间,以白为主,小血管显露及小红颗粒增生。胃小弯有一0.5cmx0.5cm样隆起,表面充血水肿。”诊断为“萎缩性胃炎、窦部炎性息肉。”病理活检诊断:“萎缩性胃炎。'拟方:麦冬12克,沙参15克,百合20克,元胡15克,川楝子15克,枳壳12克,柴胡10克,夜交藤15克,枣仁12克,鸡内金6克(研末冲服),甘草10克。以上为基础方,连服30余剂,多数症状明显减轻或消失,唯胃脘灼痛如故。中间也曾于基础方中有所加减,然终未获效,苦思良久,猛悟先师鸿明老人曾说:“若遇胃痛有热象者,加公英治疗。'随于方中加蒲公英15克,再服十余剂,其灼痛减去大半。共服药60余剂,诸证消失。自此以后,每遇萎缩性胃炎病人,胃脘灼痛明显者,在辨证用药时酌加蒲公英,奏效明显。

  蒲公英又名黄花地丁,味甘苦,性寒无毒,入脾、胃经。《本草备要》言其有“化热毒,解食毒,消肿核”之功。现在的萎缩性胃炎病中,即有所谓热毒、食毒之象,炎性息肉似与热毒、肿核相合,故用之应验。以上内容由华北油田油建一公司国明俊提供

蒲公英用于溃疡和炎证

  我在临床中用蒲公英治疗以下几种病症,常获捷效,现介绍如下:

  1、复发性口腔溃疡,该证多由心火亢盛,胃火燔灼,或肺胃之热既盛,心肝之火亦炽,正虚津涸,火热上炎所致。临床多出现口唇干焦,或燥裂出血脱皮而结血痂,舌边溃疡,或满口糜烂,上腭嫩红,齿龈干燥,舌红舌痛,心烦不寐等症状。在辩证基础上加入蒲公英,可提高疗效,减少复发。

  曾治张××,女、45岁,患者口腔溃疡糜烂多年,每于工作烦忙、劳累之时发作。这次发作已达月余,舌面和口唇各有赤小豆样大小的溃疡点多个,舌边及上腭粘膜有糜烂点多个,口中秽臭,疼痛难忍,说话及饮食都感困难,舌质红、苔薄黄,脉虚数无力,曾外搽青梅散、冰硼散,内服维生素B和维生素C均无效。我让他从田间采鲜蒲公英,每次用125克,煎浓汁,漱口兼服用,每日4次,治疗5日痊愈。一年后随访,无论工作多么烦忙或劳累,从未复发。

  2.外伤感染,取蒲公英30克,野菊花15克,红藤15克,加水400毫升,煎汁约100毫升,浸敷感染部位,有显著效果。

  曾治赵××,男,25岁,患者以屠猪为业,不慎左手中指被刀碰破、感染发炎,患指红肿焮痛,表皮溃破,曾肌注青霉素80万单位,一日2次,历时10天症状稍缓。自行停药后、患指复发,再注射青霉素10天,停药一周后,患指又复发,仍红肿疼痛,创口溃破。后改服麦迪霉素0.3克,一日4次,外敷包扎。至来诊时已达一个半月仍未愈。我让其按以上药味,如法煎汁,浸泡患指,每次30分钟,一日4次,暴露患指,不必包扎,停用其他药物。结果一周痊愈,从未复发。

  3.消化性溃疡,消化性溃疡多发生在胃和十二指肠,其突出症状为上腹部疼痛,在辨证方中加入蒲公英,取得了明显效果。

  曾治向××,男,45岁,1975年曾得过胃小弯溃疡,服中药治愈。近来心情不舒畅,遂出现饭后2小时许上腹胀痛,兼有嗳气、吞酸、烦躁、失眠,身体消瘦,上腹偏左轻度压痛,口苦口臭,五心烦热,舌干红、苔黄,脉弦细数,大便潜血(+),上消化道X线钡餐造影检查:胃内有中等量潴留液,幽门一时性痉挛,胃小弯处有黄豆粒大小龛影一个,十二指肠球部畸形,球中央见黄豆样大小龛影,周围轻度水肿。诊断为胃、十二指肠复合溃疡(肝火犯胃型)。患者1975年时共服中药4周临床症状基本消失,龛影消失。此次我按原方加蒲公英30克,服药5剂,腹痛止,大便潜血(-),继服5剂后、诸症痊愈。X线钡餐造影检查:龛影消失。加入蒲公英后、疗程明显缩短。

  4、慢性非特异性溃疡性结肠炎:患者周×x,男65岁,腹痛泄泻半年,两个医院皆诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎,经治疗未见好转,诊时大便夹血、外有脓液、左下腹隐痛,有时阵发性剧痛,痛则腹泻,大便一日3~5次,舌红、苔微黄腻,脉弦滑而数。乙状结肠镜检查:进入15厘米处受阻,见肠粘膜充血水肿,肠腔粘液脓性分泌物增多,治以清热解毒,行瘀化滞。患者看方后说:“这张方子上的药除蒲公英外都用过,可是没什么效。”要求改方。我告诉他,治这种病,蒲公英比其他药物的作用都大。劝他按方服用7剂,药后症状减轻,脓液减少。以后蒲公英改用45克,又服7剂,左下腹疼痛已止,腻苔渐化。之后蒲公英改用60克,又服7剂,四诊时大便日1~2次,偶见脓液。上方加焦四仙各12克。再服7剂,诸症悉除,大便恢复正常。乙状结肠镜顺利进入30厘米,未见水肿充血。随访5年多未见复发。验方由河北省涞水县医院刘兴武提供
蒲公英治急慢性胃炎

  蒲公英可清热解毒,利湿,用于治疗疗毒、乳痈、肺痛、肠痈、咽喉肿痛、目赤肿痛以及湿热黄疸、淋证等病证。笔者在长期的临床实践中观察到,蒲公英除可用于上述病证外,对于急、慢性胃炎属热证者有较好的疗效。

  从临床实际看,急性胃炎与慢性胃炎活动期多表现为热证,对于有热象存在的胃炎患者,笔者恒将蒲公英作为必用之品、再适当配一些对症药物,疗效甚好,如属胃酸过多,有泛酸、吞酸、烧心、嘈杂等症状时,可选配乌贼骨、瓦楞子;如属胃酸减少,辨证属虚热者,分别配以补酸、养酸、化酸的山楂、乌梅、石解等;如属胆汁返流性胃炎,证属胆热犯胃、胆胃同病者,合温胆汤加茵陈以泻热利胆和胃;对于炎症明显,胃热较甚者,配以栀子、甘草收效甚速,且此三味药煎汤或浸泡频饮,用治食管炎屡收捷效;热兼湿者,配以藿香、佩兰,或合蔻仁、杏仁、苡仁、清化湿热,较用黄连、苍术之类苦燥药疗效好,且无苦燥伤阴之弊;热兼食滞者配以小剂址小承气汤;久病入络、热兼瘀滞者、配以丹参饮;寒热火杂者、可适当配以小剂量温运药,药味要少,剂量要轻、笔者常配砂仁、白蔻、荜芨,一般用2~3克即可,避免过于辛热燥烈。

  蒲公英性味微苦而甘寒,清热不伤胃,并有利胆缓泻作用,有利于胃气之和降。药理实验证明,蒲公英有良好的消炎杀菌作用,对幽门螺杆菌亦有良好效果。个人临床观察,蒲公英尚有健胃作用。实践证明,蒲公英用于治疗有热象存在的急、慢性胃炎有良好的效果,但无副作用。验方由陕西省耀县孙思邈中医院冯玉活提供


蒲公英有清肝利胆、解毒退黄等功用

  蒲公英清热解毒,疗一切疮痈、为诸医皆知。但笔者从临床发现,蒲公英还有清肝利胆,解毒退黄,清热通淋、清热凉血之功。

  在治疗急性黄疸型肝炎中,笔者采用对照组,观察蒲公英清肝利胆,解毒退黄的作用、即以加味茵陈蒿汤加入蒲公英(一般用量30克)组与不加蒲公英组进行对照,不加入蒲公英组、黄疽消退、全身自觉症状改善,一般在服药后20~25天;加入蒲公英组,黄疸消退可缩短为15~20天。

  笔者曾治一例细菌性肝脓肿病人,西医给予青、链霉素,红、氯霍素等联合治疗月余,高热、全身症状虽有改善,但体温仍在38°C左右,症见肝区疼痛,腹胀食少,消瘦乏力等,笔者用五味消毒饮合柴胡疏肝散加减服药20剂,热退食增,腹胀、肝区疼痛消失而愈,方中重用蒲公英,其清肝解毒作用加强。

  从临床观察,蒲公英还有清热利尿通淋作用,用治热淋、血淋等证,笔者常合八正散或导赤散加味治疗急性肾盂肾炎、急性膀胱炎及慢性前列腺炎等。曾治一女性急性肾盂肾炎患者,发热(体温39.5℃)腰痛月余,尿检:蛋白(++),脓细胞(++),红细胞(+),某医给予氨苄青霉素等加中药八正散服之,治疗半月余,症状明显改善,但停药10天后,发热、腰痛、小便淋痛等症复作,尿检:蛋白(+)脓细胞(+),红细胞少许,邀余诊治。余据发热(体温38°C)、腰痛、小便淋痛、脉数等,认为证属湿热下注,肾与膀胱蕴热,以八正散、导赤散合方,加蒲公英40克,服药15剂,发热、腰痛、小便淋痛等诸症消失,尿检(一),继以知柏地黄丸调服,至今二年余未见复发。

  从临床观察,蒲公英还有清热凉血之功,笔者常用治妇人月经先期,经来发热,月经过多等证及产后感染、盆腔炎、阴道炎等病,常以蒲公英(一般用量30克)配柴芩四物汤屡收良效。用蒲公英配傅青主易黄汤(白果仁、炒芡实、山药、黄柏、车前子)加土茯苓、生龙牡治疗阴道炎、带下量多、色黄气味腥臭、阴痒等症效果极好。验方由河南省夏邑县人民医院王心好提供
注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
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