循筋拨点疗法---偏头痛

我们现代医学认为，90%的头痛都是由于头部肌肉问题引起。我们临床中很多头痛，特别是顽固性头痛，与头部的肌肉有关，且按肌肉问题处理效果非常好。偏头痛是一种搏动性的，以一侧头痛为主的头痛疾病，呈间断性发作。一般在剧烈头痛发作之前，十几分钟到半个小时会出现视觉障碍，俗称火冒金星。其中以闪烁性暗点最多，患者伴有全身不适、眩晕、面色苍白、手指和口唇麻木等感觉。头痛为搏动性，多出现在一侧前额和头顶部，并伴有恶心、呕吐、眼眶周围疼痛，大约持续2到3个小时，症状才会出现缓解，并产生头脑空虚感。

偏头痛的治疗手段很多，针灸方药均可，今天主要谈一谈我自己对偏头痛的认识，我个人的临床经验，偏头痛之人均有胃寒的情况，偶有胃寒间夹郁热者。胃寒则胃气不能正常下降而上逆，头部筋膜受寒出现痉挛，故而头痛常常会伴随面色苍白、眩晕、恶心、呕吐、手指麻木等情况。这类症状是典型的吴茱萸汤证，《伤寒论》中提到“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”；“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。如由于情志刺激而出现头痛的，多伴随心烦、胃胀、大便不成型的情况。《伤寒论》里面提到“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”对于这类情况，我的经验是黄连汤加吴茱萸。

汤药需要煎煮，调理的是本，是患者的内因。其头痛我们如何快速改善症状呢，以前我讲过可以针刺跗阳。

今天给大家讲一下手法，对于偏头痛的患者，其头痛的患侧枢椎横突多前旋，患侧胸锁乳突肌上段均比较僵紧；这说明由于胸锁乳突肌紧张，牵扯头枕部而导致寰枢椎错缝；且头枕部筋膜紧张牵扯头部患侧筋膜进而出现头痛。故而我们第一个需要解决的就是寰枢椎的错缝，常常纠正错缝，头痛会改善百分之八十；而要解决剩下的百分之二十，就要解决引起胸锁乳突肌紧张的张力来源；其来源在我们循筋拨点疗法上肢前线手腕处。

我们循筋拨点疗法的上肢前线，其行走路线是起于拇指，向上行走于上肢前缘，到肱骨大结节后沿着锁骨下缘平行到胸锁关节，再沿着胸锁乳突肌到达乳突部位。我们中医认为“筋束骨而利机关”，筋是约束并固定骨关节的；我们的骨骼如果出现错位叫骨错缝，骨错缝就会导致附着在其骨骼上面的筋偏离本位，这偏离的筋我们称之为筋出槽；筋出槽就会出现筋痉挛，筋痉挛就会牵扯与其连线的一条筋，起点常常会影响到止点。这就好比钓鱼时鱼轮的松紧决定鱼儿是否会脱钩。偏头痛的患者，我临床发现其患侧手腕的月骨多会错移；月骨错位就会导致依附其上的筋偏移，向上牵扯胸锁乳突肌，进而导致偏头痛的产生。我们牵拉摇晃手腕，让月骨归位，常常会取得手去痛止的疗效。

     这里我们也可以看一看一个穴位--列缺，列缺这个穴位也刚好在我们的上肢前线上；我们从事针灸的都知道“头项寻列缺”；我们列缺区域紧张会导致头痛，我们用针解决列缺区域的紧张状态，头部的疼痛是不是也就得到改善了。

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王家祥老师每周四，周日全天在北京合顺堂中医门诊坐诊，其他时间段在河北廊坊永祥中医诊所坐诊