董氏针灸奇穴配合放血疗法治疗足背痛一例

    患者朱某某，男，42岁。2014年12月17日第一次就诊。

    主诉：右足背疼痛4月余。

    现病史：患者4月前运动后出现右足背疼痛，以刺痛为主，夜间疼痛加重，行走受限，拄拐行走。就诊于当地医院，查足部MRI示“右足第2、3跖趾关节低密度改变”，予针灸等康复治疗效果不佳。今患者为求进一步诊治就诊我科门诊，以“痹证”收入院。

    查体：神志清楚，拄拐步入病房，精神欠佳。右足背无明显红肿，右足2、3跖趾关节附近局部压痛（++）。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细涩。

    既往病史：痛风性关节炎病史。余病史无特殊。

    辅助检查：血尿酸 614umol/L。

    诊断：中医诊断：痹证（淤血阻络证）

              西医诊断：1、跖趾关节炎

                               2、高尿酸血症

    治疗：以“祛瘀通络止痛”为法。穴取董氏针灸奇穴之五虎三、五虎四，痛点周围局部血络三棱针点刺放血；腹针（中脘、关元、天枢、下风湿下点）以培元固本、通络止痛。

    疗效：经董氏针灸奇穴针刺及放血治疗1次后，患者丢弃拐杖，可自行行走。后经腹针调治7天，痊愈出院；半月后随访，未见复发。

    体会：久痹入络，气血瘀阻不通，疼痛剧烈，常规刺法难以凑效，应予局部血络放血以祛瘀治标；疼痛日久，耗伤气阴，治疗当远道取穴固护肾脾之先后天以治本。如此标本兼治方凑良效。