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小节穴巧治踝关扭伤
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2016.03.31

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利铸均,暨南大学医学院中医系针灸推拿专业2015级研究生。

小节穴

杨维杰老师根据手足对应的关系,发现治疗踝关扭伤的特效穴,命名为小节穴,即是手针的【踝点】。


位置,在大指本节掌骨旁黑白肉际上,握拳取穴。(属肺经)


接下来主要是通过3个病例讲本人对小节穴的学习和体会,特别是细节问题。


01
女,23岁,右足背疼痛1天。
患者自诉因训练致右足背外侧疼痛,每每走路疼痛,足部不能旋转,而自行热敷,疼痛方稍减。
余想起小节穴对足部扭伤疼痛等特效,故一试。
治疗:使用1.5寸,0.35的针,在患者左手小节穴刺入,向大陵方向透刺。刺入后嘱患者走路。(对侧取穴,配合动气针法
患者诉,足背疼痛明显减轻,走路不疼痛。顷刻,患者诉足内侧少许疼痛。故强捻转。患者诉酸胀感明显。嘱患者走路,患者诉健步如飞,半小时后取针。
后访:患者诉次日如常人。
02
男,24岁,左足疼痛半小时。
患者诉起床后左足无故疼痛,走路不适。观察无异样。
治疗:使用1.5寸,0.25的针,右手小节穴,向大陵方向刺入。运用手法后,嘱患者走路。
患者诉,疼痛减轻,走路不适减轻。患者15分钟后自行取针。
后访:当日疼痛感不明显。
03
男,23岁,左足扭伤4天。
患者自诉因打球左足扭伤,走路疼痛,跛行。查体左足肿胀。此前未行针灸
治疗:使用1.5寸,0.35的针,右手小节穴,向大陵方向刺入。运用手法后,嘱患者走路。
患者诉,扎针前后感觉明显不一样,但描述不出。患者怀疑是否由于刺入小节穴时太痛而把患处疼痛掩盖?片刻后,询问针处是否疼痛,患者诉不疼痛,让其再次运动。患者诉运动时疼痛减轻,跛行较前不明显。患者否定自己的想法。20分钟后取针。检查患处,肿胀未消。走路疼痛减轻。
案例总结反思

小节穴治疗脚疗伤效果特好。但是效果不一。遂翻阅资料。杨维杰老师提到:一是穴位位置是否有误,针刺深度是否太浅,针刺时有否让患者动气活动患踝。最重要的是脚踝有没有红肿,若有红肿,肿未消则疼痛就减轻的有限,可先外敷消肿,用栀子粉或赤小豆配蛋清调敷,很快可消肿,也可在脚踝局部红肿处以小针点刺出血或黄水,也能加速消肿,或于患肢委中穴点刺出血,也可帮助加速消肿。更好的方法是先针董氏奇穴的足「解穴」,足解穴善于调和气血,治疗各种急性扭伤带红肿者能迅速消肿,而且也有治疗作用。对于使用解穴消肿,仍需学习。


以术求道

之前我只停留在小节穴对踝关节治疗有特效的术上,而没有去探寻其背后的道理,后来发现,小节穴位于十二经脉的肺手太阴肺经上,它与对侧足太阴脾经同气,都是太阴(内踝);又肺和膀胱相通(外踝);加上全息应象的理论,小节穴治疗内外踝扭伤有特效还是有其中的道理的。

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