《素问 咳论》篇详细的论述了咳嗽的针灸治疗，编者对于自己的理解做了一下浅释，希望能对大家理解有所帮助。下边蓝色及红色字体为编著所加。欢迎大家提出批评和建议。
咳论篇
黄帝问曰：肺之令人咳何也？（一般我们都认为咳嗽是肺脏引起的，所以黄帝如是问。）
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（岐伯所给的这句答案，短短几个字，穿越千年仍被我们所重视，很多论文和文章都还在发挥解释这句话。）
帝曰：愿闻其状？
岐伯曰：皮毛者肺之合也。（五脏合五体，肝合筋，心合脉，脾合肌肉，肺合皮毛，肾合骨。整个人体以五脏为中心，但与身体各部紧密联系。）皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。（引起肺咳的原因有两个，一是外邪，二是内寒，因肺主宣降，《灵枢 决气》指出：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛。主要指的是肺气的宣发作用。一感外邪，则皮毛闭塞，影响肺气的宣发。肺主气，在上焦，法天，天气下降，则生肾水，是金生水。《灵枢 经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺。我们寒饮食之后，寒邪会从中焦，也就是胃中，沿着肺脉到达肺部，肺受寒邪，从而阻隔肺气的降路。肺与大肠相表里，其实就是经脉的相互联系，肺气降至大肠，助大肠传道。所以我们有一种便秘采用降肺气的方法来治疗。这也体现肺气的下降作用。因为内外合邪，使得肺部受邪，宣不能宣，降不能降，所以引起的咳嗽。其实不止咳嗽，包括感冒，伤寒，喘证等等肺病都可以从这两个方面考虑，只是有时候外邪重一点，有时候内寒重一点。如果患者平素阳气盛的，这时候肺气郁在里边，就会化热，再时间久一点，未能及时治疗，也可能导致肺痈。如果平素阳虚的，就会寒症比较明显。编者学习黄元御的一气周流理论很久，从这里就可以非常明显的看出他的理论来源，就是气机的升降，当然一部分人觉得他的理论晦涩或不太实用，就不展开论述了，有兴趣的朋友可以自己研读。说到咳嗽的治疗，记得陈修园在《医学三字经》里有精辟的论述，说仲景治咳，主要以干姜，半夏，五味子为主。这三味药来自小青龙汤。干姜祛内寒，半夏降胃之逆气，五味子敛肺气，这就相当于把肺的降路打通了，降路一通，也就不会咳嗽了。这时如果外邪严重，再辅以开皮毛之药，小青龙里边就是以麻黄桂枝为主。这样小青龙治咳的思路其实很清楚了。）
五脏各以其时受病，非其时各传以与之。（五脏在各自的时令受邪，然后传之肺。肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬。）
人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。（如果感受寒邪，轻微的导致咳嗽，重的可能会腹痛腹泻。比如上面说的寒饮食入胃，如果寒邪较轻，他可能就沿着肺脉就上去了，如果寒邪较重，直接凝滞在胃中，导致胃部拘紧疼痛，然后影响胃的传道功能而发生腹泻。这个体验应该很多人有过，吃了大量的冰啤等冷饮之后腹痛腹泻，严重点的上吐下泻。等拉得差不多，寒邪去了，病也就慢慢好了，但还是很伤身体的，因为伤了人体的阳气。人强壮一点的，阳气慢慢回复，弱一点的，落下胃病之类。所以懂的养生的人不会等病了之后再去治疗。这让编者想起了一句佛语，“菩萨畏因，众生畏果”。但我们都是凡夫，能如此做着实不易，但不易不代表不能做到。）
乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。（为什么我们说春天要养肝疏肝，冬天可以适当补肾等等，不懂养生的人往往什么时候受的邪气受的病都不知道。我们的大学教材《中医基础理论》大都来自《内经》，不看经典，往往我们知其然而不知其所以然。所以提倡多看经典，这样有助于我们对中医理论的理解，从源头上抓住了中心思想。）
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。
肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。
脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（以上五脏的咳嗽主要根据咳嗽时不同部位的病症来相鉴别，一般都是在各自脏腑的部位和经脉循行处出现相关症状。像肺咳这个症状是非常常见的，而且描述非常准确。）
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。（毕竟五脏为阴，六腑属阳，五脏阳气易伤，六腑阳气盛大，奈何六腑之阳架不住寒邪的长期侵扰，由此五脏阳衰而传到六腑。）
脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
肝咳不已则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。
肺咳不已则大肠变之，大肠咳状，咳而遗失。
心咳不已则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。
肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。（六腑的咳嗽主要是咳嗽再加上他自身的脏腑功能失调。）
此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（黄元御胃气不降，而致肺气不降的理论来源可以在此窥见一二，所以他的理论立论都是脾升则肝升，胃降则肺降，并非自己杜撰，字字出自经典。多涕唾为肺气之郁，寻求出路，肺开窍于鼻，故从鼻而出，面浮肿为胃经之逆，因阳明经在面。）
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（关于五脏六腑的咳嗽，针灸治疗起来非常简洁，岐伯一句话概括。我在下面列出了具体的取穴。）
帝曰：善。
取穴治疗：
治疗五脏的咳嗽，取俞穴，这里的“俞穴”，不是指背腧穴（心俞，肺俞，肝俞......），而是指五输穴里边的“俞穴”（五输穴包括井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴）。肺经俞穴为太渊，肝经俞穴为太冲、脾经俞穴为太白，肾经俞穴为太溪、心经俞穴为神门。当然我们临床上用背腧穴治疗也可以。
所以，如果是肺引起的咳嗽，就选择太渊穴。如果是肝脏引起的咳嗽，选择太冲穴治疗......在中医内科里边，肺的咳嗽可能分为风寒犯肺，风热袭肺，风燥伤肺等不同证型，而在针灸里边，不管什么证型，只要确定是肺咳，就针太渊。只要是确定肝咳，就针太冲，不用特别去辨是不是肝火犯肺。其余几脏类推。
治疗六腑的咳嗽，我们选择合穴，指的是五输穴里的“合穴”（五输穴包括井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴）。胃经合穴足三里，胆经合穴阳陵泉，膀胱经合穴委中，大肠经合穴曲池，小肠经合穴小海，三焦经合穴天井。又因为六腑咳嗽是五脏所传而来，所以治疗六腑咳嗽时我们同时需要治疗五脏咳嗽。比如，胆咳，因为肝咳久不愈，传至胆而导致胆咳，我们就取胆经合穴阳陵泉，同时选择肝经俞穴太冲。胃咳我们选择胃经合穴足三里，同时还要选择脾经俞穴太白。其余类推。
如果五脏六腑之咳久治不愈，会传入三焦，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。
如果脏腑的咳嗽兼有咳而面浮肿，这时候我们在治疗时，除了选取俞穴和合穴外，我们再加上各脏腑的经穴，经穴是指五输穴里边的经穴（五输穴包括井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴）。肺之经穴经渠，大肠之经穴阳溪，胃之经穴解溪，脾之经穴商丘，心之经穴灵道，小肠之经穴阳谷，膀胱之经穴昆仑，肾之经穴复溜，心包之经穴间使，三焦之经穴支沟，胆之经穴阳辅，肝之经穴中封。
当然，我们在临床上，如果有伴随其他症候，可另外辨证加穴，以上是最基本的治咳方。
译文
黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什么道理？
岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。
黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。
岐伯说：皮毛与肺是相配合的，皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病， 而是各脏之病传给肺的。人和自然界是相应的，故五脏在其所主的时令受了寒邪，使能得病，若轻微的，则发生咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太阴主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。
黄帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。
黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？
岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑。例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于那一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。
黄帝道：治疗的方法怎样？
岐伯说：治五脏的咳，取其俞穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经穴而分治之。
黄帝道：讲得好！
腧穴定位：
太渊：掌后腕横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。
太白：足大趾第一跖趾关节后下方，赤白肉际凹陷处。
太冲：足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。
太溪：内踝尖与跟腱之间凹陷处。
神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
足三里：犊鼻下三寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。
阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。
委中：在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
曲池：屈肘，当肘横纹外端凹陷处，当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。
天井：屈肘，尺骨鹰嘴上方一寸许凹陷中。
小海：屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。
经渠：腕横纹上一寸，在桡动脉桡侧凹陷中。
间使：腕横纹上三寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
阳溪：在腕关节桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
解溪：足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间凹陷中，约与外踝高点相平。
支沟：在腕背横纹上三寸，阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间，当指总伸肌的桡侧取之。
阳辅：外踝高点上四寸，腓骨前缘稍前方，趾长伸肌与腓骨短肌之间。
中封：足内踝前，当商丘与解溪之间，胫骨前肌腱内侧凹陷中。
复溜：太溪直上二寸，当跟腱之前缘。
昆仑：外踝尖与跟腱之间凹陷中。
灵道：仰掌，在尺侧腕屈肌腱之桡侧，腕横纹上一寸半处。
商丘：足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线之中点。
阳谷：腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之凹陷中。
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