姿势评估：上肢位置

观察上肢位置，并比较上肢与身体之间形成空间的大小。

若两侧上肢与身体形成的空间不等大，则：

1、形成空间较大侧的上肢较为外展。此侧棘上肌或三角肌或两者是否有比对侧短的情况。

2、躯干有侧弯情况。弯曲侧的腰方肌可能较短。

3、弯曲侧的髋关节较高，骨盆向上向外倾。

上肢

人类的上肢与下肢相比，骨骼轻巧，关节囊薄而松弛，侧副韧带少，肌肉多，肌形较小而细长，故运动灵活。

1、性质 :人体的组成部分之一

2、组成 ：肩、臂、肘、前臂和手

3、境界与分区 ：上肢通过肩部与颈、胸和背部相接。

其与颈部的分界线是锁骨上缘外侧1/3段和肩峰至第七椎棘突的连线。

与胸、背部的分界为三角肌前、后缘上份与腋前、后臂下缘中点的连线。

4、基本结构配布 :上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。

棘上肌（冈上肌）

冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是上臂外展时的起动。冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。

特点 ：活动频繁易损伤

起点 ：起始于肩胛骨的冈上窝。

止点 ：止于肱骨大结节上部。

作用 ：固定固定肱骨于肩胛盂中，并与三角肌协同动作使上肢外展。

三角肌

三角肌，俗称“虎头肌”，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，所以它也是力量的象征。练好三角肌，可以增加肩部宽度。

位置 ：位于肩部

起点 ：起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中。

止点 ：止于肱骨三角肌粗隆。

作用 ：使肩关节外展

腰方肌

腰方肌位于腹后壁，在脊柱两侧，其内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰筋膜的中层。

位置 ：第1-4腰椎横突髂嵴的后部

属于 ：腹后壁

起点 ：起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部。

止点 ：止于髂嵴上缘。

作用 ：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈和后伸。受腰神经前支支配。

文：徐菲静，宋名扬

编辑：郭园园