医生没告诉你的那些事：骨科手术后怎么吃（中）

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骨科术后饮食须知

上周我们了解到，在骨科手术之后我们身体产生了一系列的变化，所以我们需要补充一些特定的微量元素来促进身体的愈合。比如骨折创伤需要我们补充更多的钙质和维生素D；手术伤口的愈合需要补充更大量的Va、Vc和蛋白质；大量失血需要补充更多的蛋白质及铁元素等。那么，我们究竟应该从哪些食物中获取上述这些营养元素呢？

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骨折后饮食计划

钙质

乳制品 豆制品 海鲜 坚果 钙制剂 运动等

维生素D

日晒 乳制品 鱼类 鱼油 鸡蛋等

维生素A

水果 蔬菜 肉类 鸡蛋 奶制品等

维生素C

新鲜蔬菜 水果等

蛋白质

植物蛋白 动物蛋白

铁元素

动物血 肝脏等

钙质

中华营养协会推荐，中国成年人每天需要摄入约800mg的钙，绝经后的女性每日摄入的钙质需要达到1000mg，骨折患者的钙需求量也大大增加。

如何从食物中获取钙质？

乳制品：每100ml的牛奶中约含有100mg的钙，中华营养协会建议普通人每日的乳制品摄入量要达到300g，也就约等于摄入300mg的钙质。

豆制品：豆制品中小方豆干含钙量最佳，以一块豆干约40～50克计算，只要2～2、5块，就能摄取到685mg钙质，超过一天所需的一半。至于豆腐和豆浆，虽然因为水分较多，单位含钙量不如豆干，但是其中的大豆异黄酮可以促进骨质合成，因此对骨骼有保护效果，对于不喝牛奶的人来说，改喝豆浆是个好选择。

海鲜类：虾脱下的皮做出来的干制品，含有大量的钙和碘。一天一把虾皮，钙就差不多够一天所需求的了；另外，海带、紫菜、海鱼等均含有丰富的钙质。

坚果类：将各类坚果打碎研磨成粉食用，除了摄取不饱和好脂肪之外，也能补充一部份的钙质。其中尤以黑芝麻的含钙量最丰富，100克就有1456mg的钙质，不过坚果类属于油脂类食物，摄取时必须替换原有油脂量，以免吃下过量脂肪。

钙制剂及适当运动：我们除了饮食和乳制品中摄入的钙质外，骨折患者应该适当的摄入部分钙制剂。但是补充多少的剂量，应当要在医务人员的指导进行。同时骨骼的康复需要配合一些适当的肌力训练，这些训练对钙质的吸收也是有一定的帮助。

食物名称	每一百克中含量拥有的钙（mg）	食物名称	每一百克中含量拥有的钙（mg）
人奶	34	芝麻	620
牛奶	120	银耳	380
酸奶	118	发菜	767
大豆	367	油菜	108
豆腐	138	小白菜	90
豆腐丝	204	猪肉	11
虾皮	2000	牛肉	6
海带	1177	标准粉	24
绿豆	81	大米	10

  常用食物中的钙含量（mg/100g）

维生素D

中华营养协会建议，骨折患者的维生素D建议每日摄取量是800IU。维生素D的主要摄入方式是日晒。

日晒：维生素D在皮肤中的转换效率很高。人体皮肤中有维生素D源，将手或者脚上的皮肤在阳光下暴露20-30分钟，几乎就可增加200IU的维生素D。但是骨折患者的行动受限，所以户外接触阳光的机会也会相对较少，因此还是需要通过适当的饮食补充维生素D。

饮食来源：维生素D含量最丰富的食物首推鱼肝油。1大汤匙的鳕鱼甘油约含有1360IU维生素D。另外，乳制品、黄油、奶油、沙丁鱼、蛤鱼、鱿鱼、鲜鱼、鳍鱼肝、比目鱼肝油、金枪鱼肝油也含有丰富的维生素D。每1个鸡蛋约含有25IU的维生素D。

在季节方面，食物中的维生素D也会有所变化。夏天阳光充足时，鸡蛋、牛、羊乳中因日照的关系维生素D含量比冬天为高。

1	鳕鱼肝油	1360
2	熟鲑鱼	360
3	熟鲭鱼	345
4	沙丁鱼罐头	270
5	熟鳗鲡	200
6	维生素D强化牛奶	98
7	人造黄油	60
8	动物肝脏	30
9	熟牛肉	30
10	鸡蛋（蛋黄）	25

每100g食物中维生素D含量(IU)

维生素A

中华营养协会建议，成年人需要每日摄入维生素A约5000IU。每日需吃约0.85个柠檬、1/2根胡萝卜、1片芒果或1根芦笋即可满足需求。但骨折病人需要适当增加维生素A的摄入。

维生素A是脂溶性物质，因此维生素A的消化与吸收需要矿物质和脂肪。

水果类：梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。除了杏以外，大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。

蔬菜类：马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、青椒、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜等。据食物分析表显示，平均每一份(100克)中含有维生素A最丰富(约12000单位)的是绿叶蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A，而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。

动物类：猪肉、鸡肉、鸡蛋、鳖、蟹、田螺。这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。动物肝脏中含有极为丰富的维生素A；每升全脂牛奶中维生素A的含量为500～7000单位，但平均为2000单位。每450克黄油替代品中所添加的维生素A通常为12000单位。

食物名称	每一百克中含量拥有维生素A（IU）	食物名称	每一百克中含量拥有维生素A（IU）
羊肝	69905	牛肝	67393
鸡肝	34713	鹅肝	20333
猪肝	16573	鸭肝（母鸭肝）	15583
猪肝(卤煮)	13398	猪胆肝	11939
辣椒粉	10408	胡萝卜（脱水）	9583
鸡肝(肉鸡)	9555	鸭肝（公鸭肝）	9500
脱水甜椒	9392	鸡眼草	6999
鸭蛋黄	6599	鹅蛋黄	6589
枸杞	5416	萹蓄菜	5360
豆瓣菜	5360	紫苏（鲜）	4106

（指100克可食用食品中维生素A的含量） 

维生素C

中国营养学会提出了，中国居民膳食维生素C成人为100mg/天。骨科手术患者因为手术创伤需要消耗大量维生素C，可增加每日摄入量至200-300mg/天。

维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜与水果。蔬菜中，辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量丰富；水果中，酸枣、鲜枣、草莓、柑橘、柠檬等中含量最多；在动物的内脏中也含有少量的维生素C。

1	枣（鲜）	243
2	辣椒（红小）	144
3	枣（蜜枣，无核）	104
4	大蒜（脱水）	79
5	萝卜缨（白）	77
6	茎用芥菜（青菜头）	76
7	芥菜（大叶芥菜）	72
8	青椒（灯笼椒，柿子椒，大椒）	72
9	番石榴（鸡矢果，番桃）	68
10	油菜苔	65
11	猕猴桃（中华猕猴桃，羊桃）	62
12	辣椒（尖，青）	62
13	菜花（花椰菜）	61
14	红菜薹	57
15	汤菜	57
16	苦瓜（凉瓜，赖葡萄）	56
17	菜节（油菜苔，油菜心）	54
18	红果（山里红，大山楂）	53
19	西洋菜（豆瓣菜，水田芥）	52
20	芥蓝（甘蓝菜）	51

每100g食物中VC含量(mg)

蛋白质

成年人每日每千克体重需要补充1.5g的蛋白质，也就是说如果你的体重是50公斤，那么每天就至少补充75g的蛋白质。手术后的患者可以适当增加蛋白质的摄入量。

动物蛋白：

1.牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；

2.畜肉，如牛、羊、猪肉等；

3.禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等；

4.蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹等；

植物蛋白：

1.大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高。

2.干果类：芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等。

3.螺旋藻

含蛋白质最多的肉类食物是鸡肉，每100克含23.3克。含蛋白质最多的植物食物是黄豆，每100克含36.3克；其中螺旋藻因其特有的藻蓝蛋白，因而被认为是天然蛋白质类食品中蛋白质含量最高的。

食物名称	每一百克中含量拥有的蛋白质（克）	食物名称	每一百克中含量拥有的蛋白质（克）
海参(干)	76.5	猪肉(瘦)	16.7
豆腐皮	50.5	鲢鱼	17.0
黄豆	36.3	羊肉(瘦)	17.3
蚕豆	28.2	鸡肝	18.2
猪皮	26.4	猪血	18.9
花生	26.2	猪心	19.1
鸡肉	23.3	牛肉(瘦)	20.3
猪肝	21.3	兔肉	2l.2
鸡蛋	14.7	莲子	16.6
龙虾	16.4	核桃	15.4
燕麦	15.6	猪肾	15.5
鸭肉	16.5	螺旋藻	65

每100g食物中蛋白质含量(g)

铁元素

正常成年人每日需要补充铁元素约20毫克。手术患者由于失血后血液的生成，需要大量的补充铁元素。

丰盛来源：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蛎。

良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果（杏干、葡萄干），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麦。
一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶、蚕豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）
微量来源：奶制品、蔬菜各水果
此外用铸铁锅煮番茄或其它酸性食物，也可增添铁元素的吸收。

猪肝	31.1
牛肉	3.2
猪肉	3.4
鸡肝	13.1
猪肾	5.6
鸡血	28.3
大豆	9.4
蛋黄	10.2

每100g食物中铁元素含量(mg)

骨科手术后的饮食其实大有讲究，科学合理的进行营养膳食可以促进伤口和机体更好的恢复。究竟我们的饮食习惯中还存在哪些误区？骨头汤到底该不该和，海鲜吃了到底会不会发？

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