(2)舌下含服硝苯地平或可诱发心梗

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硝酸甘油和硝苯地平都具有降低血压的作用，可治疗和预防冠心病、心绞痛。在急救时，硝酸甘油应舌下含服，但除特殊情况外，冠心病、重症高血压患者不宜舌下含服硝苯地平，舌下含服硝苯地平往往带来各种危险。

通常口服药物首先会经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血，随血流经门静脉进入肝脏并在肝药酶的作用下经过转化，最后进入全身血液循环，发挥作用。但有些药物在尚未吸收进入血循环之前，会在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，医学上称为首过效应。

舌下含服时，药物可直接通过舌下黏膜的血管吸收，避开首过效应，因此与口服相比，舌下含服药物吸收快，生物利用大提高。而本用于口服的硝苯地平，如舌下含服，则可导致药物吸收量大大提高，容易导致血压骤降，反射性兴奋交感神经，引起心悸、憋闷等症状。

老年高血压患者多存在动脉粥样硬化及器官潜在病变，致使血管和脏器自主调节功能降低，而硝苯地平有扩张外周动脉的作用，会造成血流重新分布，会使冠脉和脑部的血液循环变差，导致心、脑等器官缺血，可能诱发严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗等。

因此高血压患者应注意舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件，甚至威胁生命安全，高血压急症应慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。