前 言
一、如果你总做你已经熟悉了的事情,那你也只能拥有你已经有了的东西
二、英文谚语：Ｔo be is to do ! (即活到老，学到老）；
有总结了人生三步曲：
第一，学习如何学习的任务
第二，学习如何与他人交流的任务
第三，学习如何挣钱湖口的任务
三、人们活着就会有生活的需求，人们工作是为了满足需求，满足工作生活需求基本条件是-----健康！健康的获得，需要有健康知识和营养条件
四、素质：文化、健康、道德
第一章 健康与健康教育
健康：是指生理健康、心理健康、社会适应良好和道德健康这四个方面的完全健康。
健康教育：是通过有目的、有计划、有系统地传播卫生知识，帮助个人和人群树立健康观念，自愿采纳有益健康的行为和生活方式，提高生活质量的教育过程。
健康促进：则是在健康教育基础上施加有力的行政干预与社会支持，从而创造最加社会环境，促进全民健康。
开展健康教育工作是时代的需要，健康教育工作已为全球所关注，加强健康教育事业的发展已成为世界的共同语言。
第一节 健康的概念
一、健康的概念
（一）什么是健康
健康的重要性几乎尽人皆知，但对“健康”的理解却不尽相同，长期以来，人们通常认为不病不残就是健康。随着社会进步，科学的发展，特别是现代生活的到来，人们对健康的认识也越加深刻和全面。联合国世界卫生组织（World Health Organization ＷＨＯ）1948年在其宪章中提出的健康的概念“健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是保持身体上、精神上和社会适应方面的完美状态。”这一概念在1978年世界初级卫生保健（Primary Health Care PHC）大会所发表的阿拉木图宣言中加以重申。1989年WHO又提出了健康的新概念是：除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面的健康才算是完全的健康。这是当今最新的、也是最具权威性关于健康的概念。这一概念的提出是由于人体结构、生理、心理、社会的特征，决定了人的健康分为生理健康、心理健康、道德健康、社会适应健康这四个方面，明确地指出人生命活动中生物、心理、社会活动等多方面的要求：
1、生理健康：生理健康指人体的结构完整和生理功能正常。这是生物医学的基本认识。人体的生理功能是指以结构为基础，以维持人体生命活动为目的的，协调一致的复杂而高级的运动形式。生理健康是其他方面健康的基础。
2、心理健康：心理健康是生理健康的发展。判断心理是否健康的一般原则是：（1）心理与环境的同一性，指心理反应的客观现实无论在形式上或内容上均应同客观环境保持一致；（2）心理与行为的整体性，指一个人的认识、体验、情感、意识等心理活动和行为在自身是一个完整和协调一致的统一体；（3）人格的稳定性，指一个人在长期的生活经历过程中形成的独特的个性心理特征具有相对的稳定性。
3、道德健康：道德可简单解释为做人的道理和应有的品德。道德健康以生理健康、心理健康为基础并高于生理健康和心理健康，是生理健康和心理健康的发展。道德健康的最高标准是“无私利他”；基本标准是“为己利他”；不健康的表现是“损人利己”或“纯粹害人”。
4、社会适应健康：社会适应主要指人在社会生活中的角色适应，包括职业角色、家庭角色及在工作、家庭、学习、娱乐、社会交往中的角色转换与人际关系等方面的适应。社会适应良好，不仅要具有生理健康、心理健康、和道德健康，而且要具有较强的社会交往能力、工作能力和广博的文化科学知识；不仅能胜任个人在社会生活中的各种角色，而且能创造性地取得成就贡献于社会或他人，达到自我成就、自我实现。社会适应健康也是健康的最高境界。缺乏角色意识，发生角色错位是社会适应健康不良的表现。
这一现代意义上的健康概念，改变了以往的健康仅指无生理功能异常，免于疾病的单一概念。明确、概括地指出人生命活动的过程中生物、心理、社会活动等多方面的要求，当今这一概念是一个广泛适用的概念，ＷＨＯ还提出健康的１０个标志：
世界卫生组织提出的健康的十个标志
1、有充沛的精力，能从容不迫地对付日常生活和工作而不感到精神压力；
2、处事乐观，态度积极，勇于承担责任；
3、善于休息，睡眠良好；
4、应变能力强，能适应外界的各种变化；
5、能抵抗普通感冒和传染病；
6、体重合适，身体匀称而挺拔；
7、眼睛明亮年，反应敏锐；
9、牙齿清洁无龋，牙龈无出血而颜色正常；
10、肌肤富有弹性。
现在，世界已公认健康是社会进步的一个重要标志和潜在活动，促进健康不仅仅是卫生部门的责任，也是社会成员共同的任务，个体不但要对自己的健康负责和向社会求得医疗服务，更要在促进他人和社会的健康方面承担义务，这就要求人们有增强健康的强烈意识并重视健康的价值．中国经济要腾飞，中华民族要自立于世界民族之材，首先需要身体健康的一代青年，需要千百万高素质的社会主义建设者，当前，我过经济建设和社会发展对人们的身体素质提出了更高更新的要求，青年自身的身体健康与否，不仅关系到每个孩子的成长，而且关系到我过社会主义现代化建设的第二步、第三步宏伟的战略目标的实现，关系到中华民族的未来，因此，我们需要学习健康知识，需要掌握正确的“健康”的概念
（二）健康基本含义的发展：
我们已知，健康，是人类社会共同追求的目标，它的重要性几乎尽人皆知。但是就健康的本身来说不是终极价值，人们之所以向往健康，是因为它能为达到其他种种目的而服务——失去健康就会失去一切。传统意义上的健康观是——无病即健康，是生物医学的模式。随着历史和科学的发展，人类地健康的认识和要求在不断地发生变化。并与物质生产、科学技术、社会结构等变化密切相关。人们认识到健康是一个综合性的概念，其显著的特点是随着社会的进步而不断更新和发展。在不同的历史发展阶段中，人类对健康的认识要求，与物质生产、科学技术和社会结构等变化密切相关，反映着强烈的时代特征：
１、在人类社会早期：生产力十分低下，失去健康便无法生存。此时，健康＝生命（等同于）
２、随着生产力的发展和物质的丰富，人们才可能考虑减轻病痛和伤害，求得更长的生存期。但在相当长的一个历史时期中，人们总在患病时才寻求医药，并认为医治疾病、延年益寿是医生的责任。衡量健康与否，则以是否患病以及疾病的严重程度为标准．
３、到２０世纪中叶，科学技术迅速发展，新兴的边缘学科不断出现，为人类认识自身提供了多种手段和方法，使人类对健康认识和要求不断地更新、扩展，并赋予更丰富的内涵：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称”就是说，一个人健康与否应从身体、心理和社会适应三个方面来评价。
那么，为什么要把心理健康和社会适应作为健康组合的有力补充和发展呢？
同学们，现实生活中有没有发现有这样的人
１、体壮如牛，可胆小如鼠，意志薄弱之人？
２、膀大腰圆 可心胸狭小，空虚颓废之人？
３、生活中忸怩，胆小，忧郁，依赖、神经质，人际关系不良等等之人。
据ＷＨＯ（世界卫生组织）和上海市第二医科大系对上海青少年精神卫生问题的调查表明，１１００名学生中有上述问题的比例最低的项目是１０%，最高的项目达４０%，这说明心理健康问题值得重视．
不仅如此，医学的发展也告诉我们，人是一个整体，其心理健康和身体健康是不可分割的，身体上的疾病很多是由心理因素引起的，引起疾病的因素很多，如祖国医学认为七情过于波动，阴阳失调、气血失和，经络堵塞等均可能引起疾病，如大怒伤肝，暴喜伤心等等。
西医认为，心理的异常变化，如过分激动、郁闷，均可能使神经系统功能紊乱，导致内分泌、循环、呼吸、免疫系统等机能失调而导致一系列的疾病．巴甫洛夫说:“一切顽固沉重的忧郁和焦虑足以给各种疾病打开方便之门”，这都说明心理与生理之间的联系。医生们指出：在一切不利的条件中，对人威胁最大的莫过于不良的情绪和恶劣的心境。对此，ＷＨＯ提出一个响亮的口号“健康的一半是心理健康”．
再说社会适应问题，现代社会对人们的精神状态和适应能力的要求不断提高，信息时代和高速发展变化的世界给人们带来了以往时代所没有的诸多压力和问题。社会经济体制的变革，劳动的重新组合；读书、就业的改革；家庭结构；多样的人际关系；紧张的工作与竞争；现代管理等等，都要求人们提高对社会的适应能力，否则，就会产生诸多的不适应，不协调，如果不能得到及时解决就会导致身心疾病。
因此，对健康的理解就不能只停留在身体状况上，而忽视了心理因素和社会 适应的重要性了。
除此之外，科技与医学也告诫人们，必须重视人与环境的关系，这个环境包括自然环境和社会环境。
现代社会要求健康人应是：
1）、生理健康：身体健康，发育正常，没有或少生疾病；
2）、心理健康：良好的心态，奋发向上，乐观自信。情绪稳定，友善待人和善于调控自己；
3）、有一定的社会适应能力：能与家庭及社会人群关系协调、融洽、主动、积极地适应社会发展，同时又能参与社会服务，为社会发展作贡献。
除此之外，现代的健康教育还对人们提出以下的思想：1、健康是每位公民的权利与义务；2、每个人有能力主宰自己的命运；3、提高健康教育的社会地位；4、提高活动效率和生活质量，塑造健康人格，丰富生命的意义，实现人的潜能和达到自我实现是促进健康的本质意义和努力方向。
现在，世界已公认健康是社会进步的一个重要标志和潜在动力；促进健康不仅是卫生部门的责任，也是社会成员共同的任务。个体不但要对自己的健康负责和向社会求得医疗服务，更要在促进他人和全社会的健康方面承担义务。这就要求人们有增进健康的强烈意识，并重视健康的价值。在不断发展的科技文化和人类对客观世界认识的不断深化的前提下，健康将被赋予更新的含义。现在可以预见，以后最大的科学突破将在生命科学的领域，追求高质量的健康生活，是历史发展的必然趋势；人们对健康的认识必将日臻确切并更符合客观和自身的规律。
（三）、健康与疾病
1、医学模式：
健康与疾病之间没有十分清晰的界限，人们对于疾病的认识，也随科学水平的发展而发生变化。在这一过程中所产生的一些认识以及对待疾病和健康问题的思想和方法，是人类对健康与疾病总体特点和实质的认识与概括，影响和指导着医学的研究与实践，通常称为医学模式，它的形成与转变，反映了人类对疾病和健康的认识的深化有发展。
2、医学模式的分类：回顾历史，医学模式经历了
（1）、神灵医学模式：生命系神所赐，患病是神灵的惩罚，保护健康或治病都要求神问卜；
（2）、自然哲学医学模式：如古稀腊的希波克拉底（医学家）认为：人体有四种液体：血液、沾液，黑胆、黄胆。我国的阴阳五行学说和内因、外因的病因学说等。将健康、疾病与人类生活环境相联系，尽管还有一定的宗教色彩，但已经逐渐积累了实践经验；
（3）、生物医学模式：16世纪中叶，自然科学明显进步，生物科学的进一步发展（细菌学，胞胚学、生化学、遗传学、病理学及显微镜等多种检测技术的应用），使人们可以从生物观点进一步解释生命现象。从器官和细胞来寻找疾病时的组织损害或生化代谢方面的变化，并做出诊断，探讨治病对策。这一模式，在人类较长的历史时间对促进和保护人类健康做出了重大贡献。但是，它忽视了非生物因素的重要作用——心理因素和个人的生活方式。
（4）、现代医学模式：进入20世纪，特别是50年代以来，越来越多的研究表明，人的健康与疾病，不单纯受生物因素的影响，即使以生物因素为主的传染病，也日益受社会心理因素和个人生活方式的制约，原先的生物医学模式忽视了这些因素的作用，从而暴露了它的局限性。因此，一个概括影响人类健康的各种因素的现代医学模式是；生物——心理——社会医学模式（知——信——行），这使人们对疾病和健康的认识上有了根本性的转变。
在我国，生物因素的影响还明显存在，如：1、医疗、卫生的人力、物力投入仍以治疗为主；2、医疗诊断几乎立足于测定人体的生物变量，人们仍习惯于用药品进行治疗等等；3、对心理、社会、经济、文化教育等非生物因素的影响，缺乏足够的认识。
一个比较普遍的认识是，当今人们换病的因素主要来自四个方面：
1、生物方面的因素————占20%；
2、卫生方面的因素————占20%；
3、生活环境的因素————占15%；
4、生活方式的因素————站45%。
说明了现代的医学模式，健康的金钥匙是掌握在自己手里的。我们学习健康知识，进行健康教育，目的就是要是人们能够在生活和工作过程中有自我保健的意识和能力，能够作到：在生理上自我保护；心理上自我调节；行为上自我控制；人际关系上自我调整。
有自我保健的意识和能力：
生理→自我保护
心理→自我调节
行为→自我控制
人际→自我调整
健康教育必须将人作为一个整体来认识，强调人是生物、社会和心理的统一体，要求以生理——心理——社会模式来研究、处理健康与疾病出现任何一方面的障碍，都属于不健康的范畴。
第二节 健康教育、健康促进及其重要性
一、 健康教育
目前，各个国家的健康教育概念不尽相同，健康教育：是一种有计划、有目的、有组织、有评价的教育活动，帮助和鼓励人们树立正机增进健康的愿望，促使人们采取有益于健康的行动，形成健康的生活方式，以消除或降低危险因素的影响，创建健康的环境，并学会在必要时求得适当的帮助，从而达到保护和促进健康的目的。因此，健康教育不同于一般的健康信息的传播，它不是一种卫生宣传。在1988年和1991年召开的第13、14届健康教育大会上，100多个国家的健康教育专家和代表，再次探讨了健康教育的涵义，着重指出：健康教育决不是一般卫生知识的传播、宣传和动员，它的着眼点是行为问题，是人们建立与行成有益于于健康的生活方式和行为。
二、健康教育的目的：
世界卫生组织认为：“健康促进是促进人民改善和控制自己健康的过程”，是“协调人类与环境之间的战略，决定个人与社会各自对健康所负的责任”。这个概念范围广泛，将个体融入了社会，意义深远，这需要建立在一定的知识和条件的基础之上。所以，健康教育是健康促进的基础，“健康教育和健康促进互为依存”。健康促进的目标是，在健康教育的基础上施加强有力的行政干预与社会支持，从而创造最佳社会环境，促进人人健康。要实现人人健康目标的二大要点是：1、减少人民享有卫生服务方面的不平等，增加预防和提高自我保健和应激能力；2、减少高收入与低收入人群在享有卫生资源上的不平等，要从社会根源和社会责任方面去考虑；这个概念，从健康促进机制到具体策略，都强调组织、机构和环境的改变。显而易见，健康促进的观念注意到了大环境的改变，强调政治、政府意志对增进人群健康的影响。
由此可见，健康教育与健康促进不能互相代替。健康教育是健康促进的重要内容和基础工作，它着重于健康知识的传播，建立健康的信念，并要求最终落实到建立健康的行为上；而健康促进已超越了“教育”的范围，不仅是对个体的要求，更强调全社会力量的参与，更为重视政府和国家行政机构所起的作用。在“实现人人享有健康 ”的历程中。健康促进显然具有更积极、更广泛的意义。因此，健康促进的具体目标可以归纳为：
1、帮助人们树立对自己和他人、社会的健康的责任感；
2、促进人们自愿的采取有利益健康的行为；
3、减少或消除常见疾病的发病率和危险因素；
4、增长人们的健康知识，有自我保健的意识和能力，达到在生理上自我保护，心理上自我调节，行为上自我控制，人际关系上自我调整；
5、培养环境保护意识，节约资源；
6、提高身体素质、学习效率，做适应社会的能够很好生存的公民。
三、健康教育的重要意义：
一个人要达到健康不是一蹴而就的事，它需要一个学习、认识、实践的过程，这就需要接受健康教育。健康教育工作是贯穿人的一生的。通过健康教育，使人们获得正确的健康观点，有基本的健康知识和健康行为，扭转人们习惯于依靠测定人体的生物变量来诊断疾病，依赖使用药物治病的陈旧观念。建立人是生物、社会和心理的统一体，建立起心理健康、身体健康是不可分割的信观念，了解现代的生物——心理——社会的医学模式。明白在身体、心理、社会i、道德这四个方面的任何障碍都属于不健康的范畴。给人们认识自然、认识社会和认识自身的观念、方法和技能。从而潜移默化地影响人们的价值观、思维方法、行为习惯和生活方式，唤起人们对个人卫生和社会卫生的自觉性和责任感。改造和建设个人生活和社会生活，促进精神文明和社会文明建设。健康，从个体来说，是人的一项基本需要和权利；从群体来说，是社会进步的潜在动力，是民族素质的一个重要的标志。世界卫生组织提出：“达到尽可能的健康水平”，是世界范围内的一项最重要的社会性目标。健康教育包括职业健康教育（如农民、工人以及各种职业人群、公共场所、服务、卫生等）不同人群的健康教育（如儿童、青少年、妇女、老年人等）。学校教育最为重要。
1、是全面贯彻党的教育方针的重要组成部分，是提高教育的质量，促进学生全面发展的必要措施。
2、是提高全民族人口素质和推进精神文明建设的需要，也是促进全民基础保健教育的途径。
3、在高校开展健康教育效益最佳，最有积极的意义，对提高全民族的素质最有效，青年学生可塑性强，辐射性大，可以影响整个人群，是一个治本大计，人口素质的三要素：健康、文化、道德。
第三节 健康教育的要求及效果评价
一、 健康教育的要求
1、 树立现代健康意识
未来竞争的焦点是人才，而人才的健康水平是最重要的条件。对“有了健康不等于有了一切，失去健康就会失去一切”的名言要有足够的认识。
2、 增加必要知识，提高自我保健能力
与健康有关的知识水平，是促使行为改变的最基本条件，缺乏这方面的知识，就难以达到改变不良行为的目的。基本的健康知识包括：人体生理知识、营养知识、卫生知识、健康生活方式的知识、疾病预防知识、安全及自我防卫知识、心理卫生知识、环境卫生知识、运动卫生知识等等。通过这些知识的学习和掌握，使人们学会观察、分析各种生物——心理——社会因素的影响以及作用的过程和表现，识别“健康”与“不健康”，帮助大家建立追求健康，珍爱生命，热爱生活的科学观念并提供形成健康行为习惯缩小需要的卫生保健、安全防病、体育锻炼、消费行为i、人际关系等方面的知识、技巧和途径。
3、 形成健康的行为和生活方式
生活方式：是指个人和社会的行为模式。它虽然受到自然环境和社会环境的影响，但又是可由个人选择和控制的行为。要健康仅有健康的意识和健康的知识是不够的，必须用这些知识支配自己的行为，形成健康的行为和生活方式。众所周知，心脑血管疾病、癌症已成为现代人的三大死因。其中一个重要原因就是由于不良的行为和不健康的生活方式所致。美国疾病控制中心对十种常见死因进行了调查，发现不良的生活方式是造成死亡的最重要的因素。
不良的生活方式在最常见的死因中所起的作用
因 素（%）
死 因 —————————————————————————————————
不良的生活方式 不良的环境因素 不良的遗传因素 不良的医疗服务
心脏病 54 9 25 12
癌症 37 24 2 9 10
中风 50 22 21 7
车祸 69 18 1 12
其他意外事件 51 31 4 14
流感/肺炎 23 20 39 18
糖尿病 34 0 60 6
肝硬化 70 9 18 3
自杀 60 35 2 3
他杀 63 35 2 0
总计 51 19 20 10
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从表中可见，除流感/肺炎和糖尿病以外，在其它八个最常见的死因中，不良的生活方式所起的影响最大。从这个意义上说，健康和生命就在自己手中。
在各种不良的生活方式中，最重要的前四位危险因素是吸烟、酗酒、膳食结构不合理和缺少运动。现在，因为各种不良生活方式引起的疾病已被称为生活方式病。美国曾作过预测：是美国人平均增加1年的寿命须花费100亿美圆然而如果能使人们做到不吸烟、少饮酒，合理饮食和经常锻炼，几乎不多花分文就能期望平均寿命增加11年。
我国目前有烟民3亿多，其中500万是妇女，中小学生也有吸烟者。专家报告，一年中我国人口喝掉的酒量相当于一个西湖的水。摄食习惯不良（偏食、嗜盐、暴饮暴食等等）。应该下决心去纠正。
4、 增强维护健康的责任感，动员人人参与
实现“2000年人人享有卫生保健”是全球总目标，健康教育是一项社会系统工程，多部门合作，各行各业人人参与，是促使这项工作更快发展的重要保证。
二、健康教育的效果评价
健康教育是一项有目的、有计划、有效果的教育活动。通过以下几个方面完成；
1、评价的概念和作用：（1）概念：评价工作是对健康教育活动方案及其实施的全面审核过程；（2）作用：可以了解计划是否符合要求；可以了解受教育的对象学习的积极性，存在什么问题；了解是否激发了热情，转变了态度；了解成本——效益的情况；评价的数据可为争得社会和领导的支持；有助于提高健康教育工作人员的理论水平、实际工作水平。
2、健康教育评价阶段
评价的结果除了显示计划的价值、资源的运用效率、教育策略和方法的效果，以及计划实施的程度之外，也可以提供计划成员工作的成就感。
（1）、健康教育的评价有三中不同的层次：a、过程评价：针对健康教育计划本身执行的好坏给予评价；b、影响评价：学习者的知识、态度和行为是否因为健康教育干预后发生有利的改变，这是健康教育效果的立即评价，健康教育计划的成效至少应该做到影响评价；c、结果评价：健康教育计划是否更进一步改善了健康问题和生活质量。由于还有非行为问题和非健康因素的影响，这种评价的时间较长，一般说来难度大些。
（2）、评价的方法：a、书面测验（问卷）；b、自我报告；c、个别交谈；d、临床检验；e、卫生学调查；f、流行病学调查：患病率、感染率、新发病率、治疗率、再感染率、复发率、吸烟率等等、统计。
由于健康教育所产生的效果的多样性（直接、间接、近期、远期），以及影响健康教育效果因素的多元性，我们应该对上述有关指标和方法认真进行调查研究，认真分析，取得基本资料。
复习思考题
1、 一个人怎样才算健康？
2、 健康教育与健康促进有什么不同？其相互关系如何？
3、 全民开张健康教育的意义？
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