女病人导尿技术评分表
项目 | 操 作 程 序 | 标准分 | 扣 分 |
准备 工作 20分 | 1.着装整齐 2.核对医嘱 3.评估: (1)询问了解患者的身体状况 (2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合 (3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 4.洗手,戴口罩 5.备物:一次性治疗巾、无菌导尿包、清洗包(大棉球6-8个,治疗碗1个、弯盘1个、中弯1把)、一次性手套、无菌手套、无菌持物钳、0.5%碘伏、手消毒剂、20毫升注射器、气囊导尿管、尿袋、生理盐水、按医嘱备标本容器、便盆。酌情备屏风 | 2 2 4 2 10 | 2 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物扣1分 |
操作 实施 70分 | 1.携用物至患者床旁,核对,酌情关门窗,用屏风遮挡,协助病人取仰卧位,两腿屈曲分开外展,脱对侧裤腿盖于近侧腿部,对侧用盖被遮盖,垫一次性治疗巾 2.擦洗外阴:弯盘置于会阴处,左手戴一次性手套,协助暴露会阴部,右手持中弯夹棉球擦洗会阴,顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、 阴道至肛门,一个棉球仅用一次,将清洗用物撤除并放置治疗车下层 3.酌情手消毒 4.将无菌导尿包置病人两腿之间,打开导尿包并将小药杯移至近侧,倒入碘伏 5.打开气囊导尿管、注射器外包装,用无菌持物钳夹出导尿管和注射器放无菌区内 6.戴无菌手套 7.铺洞巾,下缘连接导尿包包布构成一个无菌区,打开气囊导尿管内包装,检查导尿管是否通畅,气囊有无漏气 8.润滑导尿管前端至气襄后4 9.取弯盘置会阴旁,左手拇食指分开并固定小阴唇,右手持钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口,每个棉球限用一次。 10.放置导尿管的弯盘移至会阴旁,右手持钳夹尿 管轻轻插入尿道4 11.根据导尿管型号,气囊内注入约10ml空气或 生理盐水,轻拉尿管,检查固定的效果 12.导尿毕接尿袋。脱去手套,穿裤、撤一次性治 疗巾。贴好标识并记录置管日期 13.整理床单位,协助患者取舒适体位。撤屏风,开门窗通风 14.整理用物,分类处理 15.洗手,记录 | 6 8 2 4 4 4 6 2 8 6 8 6 2 2 2 | 6 4 2 8 6 4 2 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 6 4 2 2 1 8 6 4 2 6 4 2 8 6 4 2 6 4 2 2 1 2 1 2 1 |
质量 评价 10分 | 1.举止端庄,作风严谨 2.关注患者舒适 3.与病人交流用语规范、自然、针对性强 4.操作流程熟练,动作规范,无菌观念强 5.完成时间:15分钟 | 2 2 2 4 | 2 1 2 1 2 1 4 3 2 1 |
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