糖尿病足是最常见和严重的并发症之一,是非创伤性截肢的首要原因,具有高发病率、低治疗率、低愈合率以及高花费的特点,多学科合作团队管理作为最有效的解决方案,可以有效地提高足溃疡愈合率和保肢率,并且具有良好的经济学效益,因此组建糖尿病足病综合研究中心对糖尿病足进行包括内分泌科、血管外科、骨科等专科在内的会诊讨论,进行多学科综合治疗对提高患者生存质量,改善患者预后具有重要意义。同时,糖尿病足病综合研究中心可最大限度地发挥各学科专长、加强学科间协作,为糖尿病足患者提供规范化、专业化的“一站式”治疗。
1 糖尿病足病综合诊治中心的优势
(1)整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为糖尿病患者制定诊疗方案,提供专业化、规范化的“一站式”诊疗服务(该中心分为糖尿病足多学科诊疗门诊和病房,以最快的时间制定诊疗方案,指导患者住院以及出院后的治疗) 。
(2)缩短糖尿病足患者的住院时间,降低糖尿病足截肢率和致残率,提高糖尿病患者的生存质量。
(3)有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗和无效治疗,节约时间及经济成本。
(4)实现了资源共享,有利于糖尿病足治疗专科人才的培养和学科团队建设。
2 糖尿病足病综合诊治中心的目标
(1) 建立糖尿病足高危人群筛查流程以及糖尿病足MDT诊治流程
(2)为糖尿病患者制定诊疗个体化治疗方案,提高糖尿病足患者的治疗有效率和生存质量。
(3)逐步培养糖尿病足专科医护人才,提糖尿病足诊疗能力和学术水平,打造学科品牌。
(4)实现医、教、研融合发展。
3 糖尿病足病综合诊治中心的内容
糖尿病外周血管疾病的诊断、治疗,学术交流等。
4 糖尿病足病综合诊治中心组织架构
(1) 顾问:吕维名、赖晓文、刘凤恩、刘午阳
(2) 组长:许荣
(3) 副组长:洪世华、赖盛飞、段青、黄为民
(4) 专家组成员:
核心成员:内分泌科(吕维名、许荣、洪世华、方向南、洪欢山)、创面修复科(赖晓文、赖盛飞、杨微)、血管外科(刘凤恩、段青、叶荣)、骨科(刘午阳、黄为民、钟艳春、赵凯)、护理组(曾书琴、刘小芳、廖玉华、朱芳琴)
衍生成员:其他相关科室如肾内科、神经内科、心理科、心血管科、眼科、影像科、营养科等
场地:赣南医学院第一附属医院黄金院区
5 人员职责
(1)顾问职责
1)主持糖尿病足病综合研究中心讨论、相关讲座和讨论
2)对于讨论给予指导意见
3)负责审核记录并签名
(2)组长职责
1)对项目全权负责,组织讨论,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见
2)督导、追踪诊治意见的落实情况
3)负责对外宣传、品牌建设
4)负责组织相关讲座、学术会议
(3)核心团队职责
1)负责病例的提供,包括疑难、新发、复发及少见罕见病例,安排病人预约,准备资料。
2)对病人进行相关的体查,对每个病例进行讨论,解答其它专家的问题,提出本专业领域的独立的观点,达成共识,为患者提供专业化和的个体化诊疗方案。
3)负责对自己提交讨论的病人的讨论结果做最终的表态并安排病人的下一步处理。
内分泌科:高血糖及相关并发症的管理,指导合理用药,内科换药,负压引流等
烧伤科:清创和负压引流
血管外科:下肢血运重建和手术
骨科:预防性医疗和保肢外科治疗
影像科:骨髓炎、下肢缺血、感染、骨质破坏的精确诊断
护理组:开展糖尿病足危险因素筛查与护理指导
(3)衍生团队职责
根据患者病情需要,需请某个学科专家参与讨论。
许荣
一直从事内分泌科工作,能熟练诊疗临床内分泌代谢疾病,擅长糖尿病足、肾上腺疾病、内分泌代谢性疾病的诊治。于2014年晋升为副主任医师,担任赣州市内分泌专业委员会委员、江西省研究型医院学会糖尿病足委员会委员,主持并参与省级、市科技局和市卫计委计划课题多项,发表核心期刊等论文十余篇,曾在上海交通大学附属瑞金医院进修内分泌,在上海远洋糖尿病足中心进修糖尿病足。
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