人世间最恐怖的事情,不是张牙舞爪一脸凶相的恶魔站在自己对面,而是明知身置险地,拔剑四顾却找不到敌人。我们的医护人员,目前就是在与这样一群隐形的凶残敌人——新冠病毒对峙。避免被这类敌人袭击,别无他法,只有八字心法“防护到位,慎之又慎”。当然,根据身处环境危险的程度,防护的级别有所不同。
一、高度危险者:与病毒短兵相接的一线抗疫人员
抗疫一线的医护人员,如在发热门诊、呼吸科门诊、感染性疾病科和隔离病房的医护人员,与病毒短兵相接,如果防护不到位,后果不堪设想。
防护原则:防护到牙齿。最顶尖的防御装备,要悉数备齐。
日常诊疗活动和查房:工作服、一次性隔离衣、工作帽、佩戴医用外科口罩/医用防护口罩。[1]
图:1穿隔离衣的步骤(来自《常用护理技术》)
接触血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时:戴清洁手套,脱手套后洗手。
可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时:戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。
为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作:如气管插管、无创通气、气管切开,心肺复苏,插管前手动通气和支气管镜检查等时:1、采取空气隔离措施;2、佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测;3、眼部防护(如护目镜或面罩);4、穿防体液渗入的长袖隔离衣,戴手套;5、操作应当在通风良好的房间内进行;6、房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。
禁止穿着个人防护装备离开污染区,避免各个分区交叉感染。严格按照穿脱流程穿脱装备。
(后续将推出“医护防护小贴士(1)—穿脱防护用品流程;医护防护小贴士(2)—穿脱隔离衣”,敬请期待)。
俗语说,最危险的地方,就是最安全的地方!只要我们足够谨慎,就能杜绝大部分的风险。
二、中度危险者:难免与隐形的“病毒携带者”亲密接触的内科医生
很多医生虽未去防疫一线,仍需坚守岗位,要么门诊坐诊,要么查房和讨论诊疗计划。前来就诊的患者,说不定就是隐形的“病毒携带者”。
防护原则:虽不用防护到牙齿,但需较常日升级。
1、戴医用外科口罩或医用防护口罩,定期更换;(后续将推出“医护防护小贴士(3)—口罩、帽子的使用)。
图2:戴口罩(来自《常用护理技术》)
2、与病人交流,给患者及陪同家属佩戴医用外科口罩,保持一米开外。
3、诊室多通风。
三、低风险者: 与隐形的“病毒携带者”小概率邂逅的生活场景中的医生
1、勤洗手
咳嗽、打喷嚏后;
制备食品前、期间及之后;
饭前/便后;
从公共场所返回后、接触公共物品后、接触动物或处理动物排泄物后
图3:洗手步骤(来自《常用护理技术》)
(后续将推出“医护防护小贴士(4)——手的清洁和消毒)
2、上下班途中——戴口罩、远离人、少触摸
佩戴医用口罩。
尽量步行、骑行或自驾出行。
与人保持1米以上的距离。
减少触摸公共物品。
避免触摸口鼻、揉眼睛等。
勤洗手,可自备含75%酒精的免洗洗手液、消毒湿巾等产品。
2、进餐时——吃“独”食,不生食
错峰就餐,避免人群密集。避免进餐时交谈。
避免生食肉类,拒食野生动物)。建议营养配餐。
3、下班后——不要带病毒回家
严格洗手后,佩戴口罩后,尽快回家。
楼层不高,走楼梯。
进家门后,先摘口罩后洗手,最好是洗个热水澡
外衣脱下悬挂于通风处。
手机、钥匙及常用物品,用含75%酒精湿巾温柔擦拭消毒。
居家保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。
规律作息,充分睡眠。
适度运动,保持良好状态。
总之,新冠病毒狡猾凶险,应对秘诀唯有谨慎!
最终祝愿每位医护都百毒不侵,平安顺遂!
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