干姜

泄露天机  第 19 期

干    姜

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小师妹：在伤寒112方剂中用过多少次

甲森：24

 

小师妹：方剂用的干姜怎么制

甲森：母姜晒干为干姜，炮黑为黑姜。

 

小师妹：干姜治什么病

甲森：干姜为除寒散结要药，温中逐寒，回阳通脉，治四肢逆冷，中寒霍乱，冷痛疝气，寒泻腹痛，开脏腑，宣脉络。

 

小师妹：干姜有什么用

甲森：1、通心气助阳；2、去脏腑沉寒；3、发散诸经的寒气；4、治感寒腹痛。在伤寒的方剂中用干姜，主要是扶心、脾二经的阳气。

 

小师妹：本草

甲森：主胸满，咳逆上气，温中，止血出汗，逐风湿痹，肠澼下利，寒冷腹痛，中恶霍乱胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。生者尤良，主胸满，温脾燥胃，所以理中，其实主气而泄脾。

 

小师妹：后世医家怎么用干姜

甲森：

【王好古】干姜

气热，味大辛。辛大热。味薄气厚，阳中之阳也。辛温，无毒。

 

服干姜以治中者为僭上，宜大枣辅之。

 

【药类法象】治沉寒痼冷，肾中无阳，脉气欲绝，黑附子为引用，水煎二物名姜附汤，亦治中焦有寒，水洗，慢火炮。

 

【用药心法】发散寒邪，如多用则耗散元气。辛以散之，是壮火食气故也，须以生甘草缓之。辛热散里寒，散阴寒。肺寒与五味同用治嗽，以胜寒蛔。正气虚者，散寒与人参同补药温胃腹中寒，其平以辛热。

 

【珍珠囊】寒淫所胜，以辛散之，经炮则味苦。

 

【易老】干姜能补下焦去寒，故四逆汤用之。干姜本味辛，及见火候稍苦，故止而不移，所以能治里寒，非若附子行而不止也。理中汤用此者，以其四顺也。

 

问：干姜味辛热，人言补脾，今言泄而不言补者，何也？

答：泄之一字，非泄脾之正气也，是泄脾中寒湿之邪，故以姜辛热之剂燥之，故曰泄脾也。

 

【汪昂】干姜、黑姜  燥，回阳。宣，通脉。

生用辛温，逐寒邪而发表；

炮则辛苦、大热，除胃冷而守中：辛则散，炮则稍苦，故止而不移，非若附子走而不守。

温经止血：炮黑止吐衄诸血，红见黑则止也。

定呕消痰，去脏腑沉寒痼冷，能去恶生新，使阳生阴长。故吐衄下血有阴无阳者宜之。亦能引血药入气分而生血。故血虚发热产后大热者宜之。此非有余之热，乃阴虚生热也。忌用表药、寒药，干姜入肺利气，能入肝，引血药生血，故与补阴药同用。乃热因热用，从治之法。故亦治目睛久赤。

引以黑附，能入肾而祛寒湿，能回脉绝无阳：仲景四逆、白通姜附汤，皆用之。

同五味，利肺气而治嗽：肺恶寒。

燥脾湿而补脾，脾恶湿。

通心助阳而补心气：苦入心。

开五脏六腑，通四肢关节，宣诸络脉，治冷痹、寒痞，反胃下利。多用损阴耗气，孕妇忌之：辛热能动血。

 

【容川】干姜炮制则温而不烈，性轻而上浮，而四逆理中，则干姜不炮，取其性烈，乃能去寒，能温土中之阳，阳出则阴消，为治寒湿之药，补火之药是火能化水也，故能行血。能补脾之火，是以土治水。

 

【甄权】治腰肾间疼痛冷气，破血去风，通四肢关节，开五脏六腑，宣诸络脉，去风毒冷痹，夜多小便。

 

【大明】消痰下气，治转筋吐泻肠脏，反胃干呕，瘀血扑损，止鼻红，解冷热毒，开胃消宿食。

 

【药征】主治结滞水毒也，旁治呕吐咳，下利，厥冷，腹痛，胸痛，腰痛。

 

【别录】寒冷腹痛，中恶霍乱胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。

 

【灵胎】驱寒除湿，和血通气。

 

【禁忌】生姜干姜炮姜禁忌同，久服伤阴损目，误服劫津耗液，凡阴虚内热，阴虚咳嗽吐血，表虚有热，汗出自汗盗汗，脏毒下血，因热呕恶，火热胀痛均忌。

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