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【五脏养生】肝脏疾病的营养治疗

肝脏

肝脏是人体内最大的消化器官,同时还是体内新陈代谢的主要场所,人不能离开肝脏而存活。肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原,参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢,解毒,分泌胆汁;吞噬、防御机能,制造凝血因子,调节血容量及水电解质平衡,产生热量等,肝脏常被称为人体最大的“化工厂”。

肝病

肝病是一种常见的危害性极大的疾病,包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪肝,肝癌,酒精肝等。中国是一个肝病大国,而多数肝病患者由于长期来不重视不治疗,工作的繁忙,心理的压力,病毒不断地发展,延误了治疗时间,发展到肝硬化、肝癌,肝病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

肝病的治疗

治疗以药物治疗为主,注意休息、合理营养为辅,同时避免饮酒,过度劳累和使用对肝脏有损害的药物。其中药物治疗包括三个方面:

第一是抗病毒。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药。

第二是提高免疫力。免疫调节剂包括免疫增强剂及免疫抑制剂两类,免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生,促进乙肝病毒抗原指标转阴。免疫抑制剂一般可用于淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎。

第三恢复肝功能:护肝药物可以减轻肝脏炎症、促进肝细胞再生,但不是治疗乙肝的主要药物,一般研究时间较长,包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。

肝脏疾病病人的营养问题

因为肝脏是机体的营养物质代谢重要器官,肝脏发生疾病时,体内碳水化合物、蛋白质、脂肪合成和分解都会发生障碍,结果是人体所需的各种营养素代谢失调,供给的营养物质不能有效被机体利用,易产生蛋白质-能量营养不良,尤其是住院的肝脏病病人,如乙肝营养不良的发生率14.1%,肝癌营养不良发生率31%,而肝硬化的患者不良的发生率则更高,达到80%以上。

营养不良将导致肝脏对某些毒物和病原体的免疫力下降(感染机会增多),肝细胞坏死,肝功能受损,进而加重肝病恶化,各种并发症增多、住院时间延长、治疗费用增加、死亡率增加等。因此,肝病病人更应注意饮食的合理性和科学性。

合理的营养治疗是肝病治疗的基本措施,肝病营养治疗的原则:

是要尽量减轻肝代谢的负担,同时给予充分充足的营养以保护肝脏,并促使肝组织与功能的恢复,防止肝功能进一步恶化。

肝脏疾病的营养治疗

欧洲肠外肠内营养营养学会推荐:

肝病患者通常建议整蛋白配方(C),腹水患者最好使用浓缩的高能量配方(C),富含支链氨基酸的配方适用于肠内营养期间出现肝性脑病的患者(A),进展期肝硬化患者应用口服支链氨基酸制剂可以改善临床结局(B)

ESPEN如是推荐的原因为:

支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)是可以被骨骼肌、心肌、脑直接利用,是唯一可以不在肝脏进行代谢的氨基酸。支链氨基酸可以减轻肝脏负担;并且可以有效减少肌肉蛋白质的分解,防止病人出现肌肉萎缩;可以改善血液中的支/芳比,防止芳香族氨基酸进入血脑屏障,有预防肝性脑病的作用。因此,肝病病人合理补充富含支链氨基酸营养有助于肝脏的恢复。

立适康

肝病全营养粉

立适康?肝病全营养粉含有30多种人体所需营养素,其支链氨基酸含量超过蛋白质含量50%以上,可减轻肝脏负担,同时可补充全面补充营养;富含精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸,产氨量少,降低血氨,防止肝性脑病的发生,强化B族维生素、维生素A、D、E和矿物质锌,增强肝脏营养,促进肝脏康复;低盐含量,可防止腹水的进一步加重,是各种肝脏疾病病人的理想营养补充剂。

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