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【经络养生】穴位之“曲池”(内附名老中医治疗经验分享)

曲池

【取法】屈肘,在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。

【主治】⑴荨麻疹 ⑵高血压 ⑶网球肘 ⑷膝关节扭伤 ⑸寻常疣,扁平疣 ⑹胁痛 ⑺胃腹痛。

【机理】曲池为手阳明大肠经之合穴,具有清热祛风,调和营血,清头明目,调理胃肠之功,为全身祛风退热要穴。肺与大肠相表里,肺主皮毛,故可治荨麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴。手足同名经经气相通,治膝关节扭伤疼痛,为下病上取法。另外还可以治高血压、胁痛、胃腹痛等。

【刺灸法】直刺,氦氖激光照射;穴位注射

【治疗经验】

◎齐小玲、孙六合:操作:用28号或30号1寸半毫针直刺,进针得气后,以捻转提插之泻法,强刺激运针1~2分钟,留针20分钟,其间反复行针2-3次。

典型病例:王xx,女,36岁。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒,后经冷风吹袭肤痒剧增,痒疹随手搔抓而起,始为散在性小粒,继而扩散融合成块状,局部微热痛,晚上因痒甚致彻夜难寐,曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池,行针2分钟后,患者自觉皮肤瘙痒已能忍受,留针20分钟。第2次复诊时,患者症状已全然若失。

按语:曲池为手阳明经“合”穴,功善散风止痒,清热消肿。本病多因素有胃热壅盛,复受风邪侵袭,致风与热相搏,郁于肌表而致,因此,首取本穴,与病相应,恰切病机,故疗效卓然。

◎林凡:用曲池治疗高血压症,右侧较佳,3日1次,3个月即稳定在正常水平。

操作:用3寸长毫针,垂直快速进针2寸,中强刺激,向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角,当角顶处是穴。

典型病例:苏xx,男,59岁。主诉:高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医,检查诊断为“原发性高血压症”,经中、西医治疗效果不佳,遂来求针。针前测血压为190/124mmHg,针后再测即下降为175/4l0mmHg,复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法,又治9次未见波动。观察年余未见反复。

◎康泰隆:笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘,5-6次即愈。

操作:爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0.8-1寸深,用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感,肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次,留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。

典型病例:王xx,女,45岁。右肘疼痛已有3旬,疼痛拒按,内旋困难。曾作封闭,一度好转,劳后又发。检查:右肱骨外上髁压痛,伸肘旋前试验(+),X线片(-)。诊断:肘劳症(肱骨外上髁滑膜炎)。治疗:取右侧曲池穴,短刺法。针刺时疼痛即减轻,5次后疼痛消失。

◎曾祥龙:笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者,均取同侧曲池穴进行针刺治疗,效果极佳。轻者1天即愈,重者3-5天而瘥。

操作:用28号或30号3寸长毫针,直刺1.5寸深,得气后,拇指向后捻转约l-2分钟,留针30分钟。

典型病例:席xx.男,32岁。不慎跌倒,当即右膝关节疼痛难忍,渐及肿大,不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效,而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利,稍一行走,疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可,二便正常,脉紧,舌见瘀点,舌苔少而白。此乃气滞血瘀,经络不通所致。针刺右侧曲池穴,每天1次,4次即愈。

注意事项及禁忌:针刺时,一定不要过深或过浅,过深或过浅,直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。

按语:膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤,必先伤该经,形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴,取曲池用泻法,能化瘀行气通络、消肿止痛。

◎朱金良、王晓聪、赵华河:用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射,治疗寻常疣和扁平疣共46例,一般在注射药物1-2周后疣体开始脱落,1个月后全部脱落。其中45例1次即愈,另1例1月后又治疗1次而愈。

操作:用2ml消毒注射器,6-7号注射针头,抽清热解毒注射液lml,取患侧曲池穴常规消毒后进针,当有针感后转动一下活塞,无回血时将药液缓推入。

典型病例:赵xx,男,26岁。右手背疣已近1年,无痛痒。查手背有一直径0.5cm、高0.4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后,皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断:寻常疣。治疗:用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落,无遗留痕迹。随访2年未见复发。

按语:寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴,有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射,以增强其祛邪之功,故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过,注意不要损伤神经。

◎张唐法:通过20多年临床应用曲池穴,对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者,都能在针刺时症状明显减轻或消失,血压明显下降。

操作:用30号1.5寸或2寸毫针,直刺l-1.5寸,得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重,使患者症状明显减轻至消失,并留针15-20分钟。

典型病例:李xx,男,67岁。诊断:高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛,头昏、胸闷、呕吐、大汗出,神志清楚精神差,痛苦面容,血压为260/170mmHg。立刻针曲池,症状顿时减轻,留针20分钟后,症状完全消失,再测血压为190/100mmHg。

◎金伯华:笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛(以岔气、肝气串为主)、胃腹痛效果显著。

操作:令患者正坐挺胸直背,将上肢屈肘放于桌上,取一侧曲池即可(如岔气则取患侧)。用1.5寸毫针直刺到地部,复提至天部,左右捻转,令患者深呼吸,拇指向前捻动,使针感沿臂部向上传导,再让患者咳嗽,疼痛遂止。起针,令患者活动,深呼吸,直至疼痛全部消失为止。

典型病例:田xx,女,43岁。主诉:左胁下痛3日。3日前因与家人生气,即感左胁下刺痛放射至胸背,咳嗽呼吸痛剧,胸闷,短气,呼吸困难,屈背弯腰时更甚,纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄,脉细数。治疗:进针行手法后,患者即感胸闷缓解。继续行针,则咳嗽呼吸疼痛减轻,留针10分钟,起针后症状全消。

吴xx,女,37岁。主诉:胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄,常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气,心情不畅,骑车上班又感寒邪,当日午睡起即感胃腹串痛难忍,伴呕恶。舌苔薄白,脉细弦,微数。治疗:取曲池穴,操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸,疼痛缓解。留针半小时,运针3次,起针后疼痛全消。

按语:手阳明大肠经起于大指次指之端,沿上臂循行,入缺盆,络肺,通过横膈,属于大肠。根据“经脉所过,主治所及”的原则,临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴,阳明为多气多血之经,而“合”又有汇合之意,恰如百川归入大海,故曲池穴气血最为充盛,具有通调气血、疏经活络之功,用其治胁痛效果颇佳。

◎林迎春:本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹,疗效颇佳。若160cm高小儿,经检测平均同身寸长度20mm,而氦氖激光可透入皮下15毫米深度,故160cm以下小儿可达7.5分深度以上,符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效,治疗后能防此病复发。日1次,5次为1疗程。

操作:患者曲肘立拳,以氦氖激光之光束对准穴位,功率2.5-5毫瓦,输出电源7毫安,照距30cm,光斑直径2mm,照时每次单侧10分钟,5次为l疗程。

典型病例:黄x,女,7岁。诊断为小儿丘疹性荨麻疹。发疹3天,背及四肢伸侧为多,疹子大小不等,大如花生米,小如黄豆,高出皮肤,呈梭形。检查:体温38.5℃,舌苔薄,指纹紫,心肺(-)。经住小儿科输液加氢考3天热退,疹子仍不断发,停药经上法治疗1次即愈出院。

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