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【疾病调理】不注意这3点,糖尿病不一小心就会变成糖尿病肾病!

糖尿病最担心的就是并发症,而糖尿病肾病是糖尿病的最常见的并发症疾病之一,这个病一旦发生就会危害糖友肾脏健康,严重的还会引发死亡,治疗很棘手。预防糖尿病肾病,首先先明白糖尿病肾病的危害是什么?

糖尿病肾病的危害有哪些?

1、肾丝球硬化

人体肾脏中有很多肾丝球,它们主要是掌管尿液的过滤,而糖尿病肾病会使得这些肾丝球硬化,导致肾脏中的废物无法排泄出去,糖尿病肾病的发病时间越长,发生肾丝球硬化症的风险就越高。最终引发糖尿病人肾泌尿系统最常见、严重的并发症——尿毒症。

2、膀胱无力

糖尿病肾病的病情如果控制得不好,局部神经的障碍,容易导致控制膀胱收缩的肌肉无力,使得尿液无法排除干净,贮留在膀胱的尿液里就容易滋生细菌,导致膀胱炎。如果继续恶化,就会造成肾脏的细菌性感染症,如肾盂炎,由于生理构造的关系,女性发生的风险更大。因为膀胱炎是慢性的病变,常常不易被发现,所以,患者需要定期检查尿液,以免加重病情。

3、神经病变

糖尿病肾病还会引发神经性疾病等并发症,表现为四肢麻木,有灼热感或冰冷刺痛感,类似于精神麻痹症,更严重的患者还会因为神经持续兴奋导致失眠。而植物神经病变,则常常表现为腹胀、便秘,排尿困难,心跳减缓等症状,危害人的神经系统。

4、伤及眼部

由于血糖浓度过高,糖尿病肾病患者容易得高血压,继续恶化,就容易伤及眼部,眼部压力过高进而导致白内障或其他眼病,轻则视力模糊、下降,重则失明。

糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、高血压、尿蛋白,预防是关键。

目前,糖尿病肾病的防治分为三个阶段。第一阶段以预防糖尿病肾病为主,即对高危人群进行糖尿病筛查,糖耐量受损或空腹血糖受损的人,要通过饮食、运动等控制血糖,预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

第二阶段是糖尿病肾病早期治疗。已经出现微量白蛋白尿的糖友,就需要积极减少或延缓大量蛋白尿的发生,以免病情继续恶化。

第三阶段为预防肾功能不全的发生,或延缓其进展,治疗并发症,出现肾功能不全者可以考虑肾脏替代治疗,其他治疗还包括纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。

预防糖尿病肾病可以从这几点开始:

1、改变生活方式

饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重等不仅是控制糖尿病的重要举措,也有利于减缓糖尿病肾病进展,保护肾功能。近期有研究证明,控制多种危险因素,如降糖、降脂、降压并注意生活干预后,糖尿病肾病发展至肾功能衰竭的风险明显减少,生存率明显增加。

2、严格控制血糖

糖尿病控制和并发症试验(DCCT )及其后续的糖尿病干预和并发症流行病学研究(EDIC)、英国 2 型糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及美国退伍军人合作研究(VAC)分别验证了1 型糖尿病患者和 2 型糖尿病患者,严格控制血糖可能减少糖尿病肾病发生的风险,或延缓其病程的进展。

3、控制血压

血压对2 型糖尿病肾病患者肾功能的影响更加突出,收缩压小于140 mmHg 者每年肾功能下降的速度是 1%。而收缩压超过 1400mmHg的患者,其肾功能每年的下降速度高达 13.5%。

UKPDS 研究显示,早期的糖友采用强化的血压控制,发生糖尿病大血管病变、微血管病变的风险能显著地减少。根据大量临床观察可知,强化血压控制能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进展。

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