“我能吃西瓜/米饭/馒头/酸奶/红烧肉/南瓜/土豆吗······?”这是初入《中华糖友》读者群的糖友提出的问题。
入群一个月后,提问:“我的血糖不稳,需要加餐吗?一日三餐好还是少吃多餐好呢?”这时,已从糖小白进化为资深糖友。
今天,《中华糖友》杂志的王营养师就给大家分析分析少吃多餐这个事儿。
过去,传统医学常建议糖尿病患者要少食多餐,每天分5~6餐吃,最近这种方法受到了质疑。
新的1日3餐更利于控糖
全球最具影响力的美国糖尿病学会旗下杂志《Diabetes Care》发表了Daniela Jakubowicz教授的一项研究,该教授用新研究设计的1日3餐与传统1日6餐做对比,研究团队观察到,遵循典型的6餐饮食的糖尿病患者并没有减轻任何体重,也没有看到更好的血糖控制。
这个结论打破了传统了“少吃多餐 有利血糖”的说话。也引起了我们的思考。究竟什么是正确的吃法呢?
营养师师解读
为避免血糖骤然升高,糖尿病患者确实需要强调“少食”。这个“少”是相对于大吃大喝来说的。其实,糖友需要每日固定总热量,不能多也不能少,说的是总热量,但是否分成“多餐”进食,就要因人而异来说了。
对于病情稳定的轻型糖尿病患者一日保证三餐就可以了。
三餐的热量分配为:
早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,
或早中晚各1/3。
对于血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制差的糖友,
可以将三餐改变5~6餐,
尤其是那些加少量胰岛素就出现低血糖
或稍微减量一点胰岛素就引起血糖增高的患者
应当多餐。
其实,这也就是我们常说的“加餐”问题。
有的糖友还不会灵活加餐,因此,有的人半夜或白天发生低血糖,造成疾病的反复。
其实,对于使用胰岛素的患者,首先应该抛弃什么都怕吃的观念,千万不要有急功近利的思想,以为一味少吃就可以控制疾病。有时候,我们反而需要多吃,需要加餐。
临床实践证明,如将患者主食限制过低,使患者处于半饥饿状态,病情反而不能满意控制。
注射胰岛素的患者,在胰岛素作用很强以前的时刻,如上午10时、下午3时及晚间睡前应酌情加餐。如果患者要在平时活动的基础上增加体力活动的强度,应在体力活动开始之前加餐。
一般每次加餐主食25克(半两)左右。比较简便的方法是在这几个时间段吃一根黄瓜或一个西红柿,一杯牛奶、一个水果、一块饼干等,既预防了低血糖的发生,也补充了机体所需的维生素。
加餐时应注意两点:
(1)不要单纯进食肉类蛋类食品,应适当进食碳水化合物,如碳水化合物摄取过少会引起饥饿性酮症。
(2)加餐不要超过总热量的需要,热量过高会引起肥胖,肥胖使体内组织对胰岛素的敏感性降低、胰岛素的需要量增多,病情难以控制。
总之,对于糖尿病患者来说,饮食很重要!营养很重要!
很多研究都表明科学的饮食不仅对控制糖尿病有效,还可能预防许多其他并发症和疾病,如心血管疾病、衰老和癌症等,所以,我们糖友一定要重视自己的每一餐。
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