耳鸣、失眠？一张益气活血的妙方，打通耳窍

有一种耳鸣，昼夜不停，每到夜里就加重，往往还伴随着失眠。

这是什么情况呢？

曾有一个男子，五十多岁，自述耳鸣2个月，起初是断断续续的，后来逐渐呈持续性，昼夜不停，而且夜间耳鸣更严重，非常影响睡眠。

男子就诊前曾用过一些补肾的药，没成想，耳鸣更严重了，而且听力也出现了下降。

谈话间可以发现，男子时常唉声叹气，情绪不佳。一问才知，男子刚刚退休，突然闲下来，导致他郁郁寡欢，整天和家人争吵，耳鸣就是因为一次吵架才出现的。

除耳鸣之外，还有失眠、头昏、头重、昏沉不适的情况，食欲不振、大便不成形。看其舌脉，舌质黯淡、舌体胖边缘有齿痕、有瘀斑，苔白腻，脉弦。

其实，他的耳鸣是因为气虚血瘀、耳窍不通。应当益气活血，通络开窍。

当时医家开的什么方呢？

生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、茯苓、陈皮、柴胡、白术、合欢花、夜交藤

先说说结果吧，男子复诊之时，耳鸣、头晕、头沉等均有明显减轻，睡眠也有所好转。

再来说说这张方子，其实这是补阳还五汤加减而来，方中黄芪补脾胃之气，可以使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；

当归尾活血祛瘀而不伤血；川芎、赤芍、桃仁、红花可以助但归为活血祛瘀；

地龙则可以通经活络；茯苓、陈普加强健脾化湿之力；柴胡、炙香附行气通窍。

我是河南中医药大学第三附属医院中医王保奇主任，医学博士、副教授、副主任医师、擅长脑病科中医药耳鸣、抑郁、失眠、焦虑、高血压等症状。